自今年起，山東將用3年時(shí)間，對(duì)全省村衛(wèi)生室在崗村醫(yī)開展綜合能力全覆蓋培訓(xùn)，使每名村醫(yī)至少掌握60種農(nóng)村常見、多發(fā)及傳染性疾病同質(zhì)化診療技能，同時(shí)建強(qiáng)1000家衛(wèi)生院，改造5萬家衛(wèi)生室。
 
　　山東省政府政策例行吹風(fēng)會(huì)18日在濟(jì)南召開，專題解讀今年3月底印發(fā)的《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)計(jì)劃（2024-2026）》（以下簡稱《三年行動(dòng)計(jì)劃》）。
 
　　山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任、省中醫(yī)藥管理局局長馬立新在會(huì)上表示，山東正式開展新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)，爭取到2026年底，全省鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)較大提升，讓民眾就近就便獲得更加優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
 
　　全方位輪訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生
 
　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的堅(jiān)實(shí)網(wǎng)底。今年山東省政府工作報(bào)告指出，用三年時(shí)間將鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一遍。
 
　　“《三年行動(dòng)計(jì)劃》進(jìn)一步明確村醫(yī)的培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和任務(wù)。”山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)一級(jí)巡視員牟善勇介紹說，培訓(xùn)采取個(gè)人自學(xué)和帶教相結(jié)合、線上和線下培訓(xùn)相結(jié)合、理論學(xué)習(xí)和技能操作相結(jié)合的形式開展。到2026年實(shí)現(xiàn)全省村醫(yī)隊(duì)伍線上線下培訓(xùn)全覆蓋，培訓(xùn)周期內(nèi)帶教學(xué)習(xí)、跟班學(xué)習(xí)和技能操作不少于60學(xué)時(shí)。
 
　　為推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，當(dāng)天，山東全省同步啟動(dòng)“萬名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，計(jì)劃每年組織不低于1萬名醫(yī)務(wù)骨干下沉基層、開展對(duì)口幫扶工作。
 
　　作為國家衛(wèi)健委委屬醫(yī)院和山東大學(xué)直屬醫(yī)院，山東大學(xué)第二醫(yī)院持續(xù)為該省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效貢獻(xiàn)力量。醫(yī)院黨委書記柳麗華在接受記者采訪時(shí)說，山大二院結(jié)合縣鄉(xiāng)醫(yī)院功能定位、發(fā)展需要、學(xué)科建設(shè)等現(xiàn)實(shí)情況，推行八種不同的合作模式，精準(zhǔn)提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。
 
　　“我們向醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療合作醫(yī)院、?？坡?lián)盟單位提供短期輪訓(xùn)和‘一對(duì)一’導(dǎo)師個(gè)性化培養(yǎng)。2023年共培養(yǎng)20余批次、超1000人次，涵蓋臨床主任、業(yè)務(wù)骨干和護(hù)理人員等。”據(jù)柳麗華介紹，該院同時(shí)開展基層衛(wèi)生能力提升培訓(xùn)班106次，通過醫(yī)院優(yōu)勢點(diǎn)位的宣教帶動(dòng)醫(yī)聯(lián)體的全方位對(duì)接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
 
　　柳麗華表示，以沂水縣為試點(diǎn)，醫(yī)院還聯(lián)合沂水縣人民醫(yī)院、東頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)四級(jí)，通過黨建互學(xué)、業(yè)務(wù)互促、人才互通，實(shí)現(xiàn)資源共享和服務(wù)聯(lián)動(dòng)，讓更多民眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
 
　　山大二院醫(yī)生為沂水縣基層醫(yī)生做培訓(xùn)。（資料圖）山大二院供圖
 
　　因地制宜改造村衛(wèi)生室
 
　　《三年行動(dòng)計(jì)劃》中提到，2024年，山東將開展“千家衛(wèi)生院萬家衛(wèi)生室”大提升活動(dòng)，先從覆蓋人口數(shù)量多、困難較大的1萬個(gè)村衛(wèi)生室著手，推進(jìn)改造提升。
 
　　對(duì)此，牟善勇表示，因地制宜改造提升村衛(wèi)生室，以滿足功能為主，不追求豪華、不搞形象工程。“今年提升的1萬家衛(wèi)生室，將率先實(shí)現(xiàn)‘五有三提升’，即：有觀察診查床、有智慧隨訪設(shè)備、有康復(fù)理療設(shè)備、有必要的檢查設(shè)備、有衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)能力、診療環(huán)境、管理水平的提升。”
 
　　“過去有個(gè)頭疼腦熱，都得到鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者市醫(yī)院看醫(yī)生，浪費(fèi)時(shí)間，花費(fèi)也高。現(xiàn)在很多檢查能在中心村衛(wèi)生室做了，非常方便。”禹城市梁家鎮(zhèn)小杜村村民趙秀蘭在村衛(wèi)生室做完血糖檢查后說。
 
　　在禹城市，“15分鐘健康服務(wù)圈”正漸次鋪開。當(dāng)?shù)匕凑辗?wù)半徑不超過2.5公里、服務(wù)人口不低于2000人的標(biāo)準(zhǔn)，打造農(nóng)村地區(qū)“15分鐘健康服務(wù)圈”。村民在家門口的衛(wèi)生室不僅能享受到血壓、血糖測量、問診配藥等服務(wù)，一些常見病、多發(fā)病也能得到有效診治。
 
　　截至目前，禹城市共有7家衛(wèi)生院通過國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，完成55處中心村衛(wèi)生室建設(shè)，智慧隨訪設(shè)備覆蓋率達(dá)到100%，村級(jí)“健康守門人”作用得以充分發(fā)揮。
 
　　濰坊青州市同樣注重中心村衛(wèi)生室建設(shè)，并積極開展縣域醫(yī)療服務(wù)次中心建設(shè)、一站式健康管理中心建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)及引進(jìn)臨床首席醫(yī)師等工作。目前，青州8家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成標(biāo)準(zhǔn)化流程改造，建成中心村衛(wèi)生室34處，同時(shí)，不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)，去年完成47名臨床醫(yī)師的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
 
　　2023年，青州市東夏中心衛(wèi)生院在原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源基礎(chǔ)上建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，讓周邊民眾能夠在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿絻?yōu)質(zhì)診療服務(wù)。
 
　　“如今，衛(wèi)生院共設(shè)有30個(gè)科室，添置電子胃腸鏡、麻醉呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，改善院容院貌、病區(qū)環(huán)境以及床單元，可以開展四肢骨折內(nèi)固定術(shù)、闌尾切除術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)等常規(guī)手術(shù)，為患者就近看好病提供了便利。”東夏中心衛(wèi)生院院長楊濤說。