3月1日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會。會上,公安部刑事偵查局副局長、一級巡視員陳士渠介紹,2023年,全國公安機(jī)關(guān)貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院部署要求,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動,共偵破醫(yī)保詐騙案件2179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,打掉犯罪團(tuán)伙346個,移送醫(yī)保部門查處違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)263家。
針對當(dāng)前醫(yī)保詐騙犯罪高發(fā)多發(fā)的形勢,陳士渠介紹了2023年公安機(jī)關(guān)主要采取了以下三項(xiàng)工作措施:
一是深入推進(jìn)專項(xiàng)行動,開展大案攻堅(jiān)。2021年至2023年,公安部會同國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委等部門持續(xù)專項(xiàng)打擊整治醫(yī)保詐騙違法犯罪,針對虛假診療、虛開票據(jù)、篡改檢測報(bào)告、串換藥品耗材、購銷醫(yī)保“回流藥”等詐騙醫(yī)?;鹦袨椋M織開展專案攻堅(jiān);對44起性質(zhì)惡劣、案值較大、涉案人員較多的跨地域重特大案件,公安部掛牌督辦、直接指揮,實(shí)現(xiàn)快偵快破、依法打擊。浙江摧毀兩個利用特病病人套銷醫(yī)保藥品的犯罪團(tuán)伙,涉案金額12.5億元;遼寧破獲某療養(yǎng)院涉嫌詐騙醫(yī)保案,涉案金額4億元;重慶破獲2家民營醫(yī)院和1家醫(yī)藥公司涉嫌詐騙醫(yī)保案件,涉案金額3億元。
二是堅(jiān)持大數(shù)據(jù)賦能,全面收集案件線索。國家醫(yī)保局大力支持公安機(jī)關(guān)偵查打擊工作,充分利用醫(yī)保監(jiān)管和大數(shù)據(jù)資源,向公安機(jī)關(guān)推送醫(yī)保異常數(shù)據(jù);公安機(jī)關(guān)整合公安大數(shù)據(jù)和異常醫(yī)保數(shù)據(jù)分析挖掘線索,提高了發(fā)現(xiàn)打擊能力。
三是健全完善協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)源頭治理。公安部與國家醫(yī)保局建立常態(tài)化打擊醫(yī)保詐騙犯罪工作機(jī)制和行刑銜接機(jī)制,加強(qiáng)線索移交、案件查處等工作,在調(diào)查取證、線索研判等方面緊密協(xié)作,同步提升刑事打擊和行政查處效能。此外,公安機(jī)關(guān)及時(shí)發(fā)現(xiàn)通報(bào)偵查辦案中發(fā)現(xiàn)的監(jiān)管漏洞,從源頭上擠壓犯罪空間。2023年,全國公安機(jī)關(guān)向醫(yī)保部門移送違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)263家,通報(bào)相關(guān)監(jiān)管問題13次。
陳士渠表示,2024年,公安部將以實(shí)施《指導(dǎo)意見》為契機(jī),組織全國公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳貫徹,持續(xù)加大打擊整治醫(yī)保詐騙犯罪力度,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?;鸢踩腿嗣袢罕娽t(yī)保權(quán)益。一是深入推進(jìn)專項(xiàng)打擊整治行動,對醫(yī)保詐騙犯罪堅(jiān)持零容忍,保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢。二是加強(qiáng)《指導(dǎo)意見》運(yùn)用,聯(lián)合兩高和醫(yī)保、衛(wèi)健等監(jiān)管部門加強(qiáng)對下督促指導(dǎo),提升打擊和防范醫(yī)保詐騙犯罪的能力。三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),及時(shí)曝光典型案件和犯罪手法,震懾醫(yī)保詐騙犯罪分子,教育引導(dǎo)群眾依法使用醫(yī)保權(quán)益。