日前，湖南省醫(yī)保局官網(wǎng)掛出關(guān)于征求《關(guān)于開展2023年省際藥品價格聯(lián)動掛網(wǎng)工作的通知（征求意見稿）》意見的函，湖南將對開展省際藥品價格聯(lián)動，目前處于意見征求期，7月25日下班前可進(jìn)行意見反饋。
除了定點(diǎn)供應(yīng)、國談、集采之外的品種，凡是2年內(nèi)無嚴(yán)重違法違約，并取得國家醫(yī)保代碼的藥品都加納入聯(lián)動范圍。
價格聯(lián)動的做法，既解決藥品價格問題，也解決市場準(zhǔn)入問題，本著價格就低不就高的原則，聯(lián)動一圈之后，價格成螺旋式下降，全國形成一張價格網(wǎng)。
征求意見稿顯示，本次聯(lián)動掛網(wǎng)后，將對掛網(wǎng)藥品價格進(jìn)行全面梳理，對同通用名同劑型下掛網(wǎng)價格差異較大藥品（化學(xué)藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費(fèi)用超3倍）將進(jìn)行價格糾偏?？磥砦魉巸r差1.8倍、中成藥價差3倍成為了湖南價格管理的常態(tài)。
本次掛網(wǎng)聯(lián)動藥品價格、采購交易信息采集時間均為2022年8月1日至2023年7月31日。藥品價格采集范圍原則上不包含外省明確的集采中選價格、醫(yī)保支付限價、企業(yè)自主報價。
征求意見稿主要內(nèi)容如下：
一、聯(lián)動范圍
經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在我國境內(nèi)上市且兩年內(nèi)無嚴(yán)重違法違約、失信行為，并已獲得國家醫(yī)保藥品分類代碼的藥品，可按規(guī)定在我省醫(yī)保信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”（以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）申請掛網(wǎng)。定點(diǎn)供應(yīng)、協(xié)議期內(nèi)國家談判、集中帶量采購（簡稱“集采”，含國家集采、省際聯(lián)盟集采、我省抗菌藥物專項(xiàng)集采，下同）中選藥品除外。
二、聯(lián)動規(guī)則
?。ㄒ唬┘煞侵羞x藥品。
集采非中選已掛網(wǎng)藥品按不高于該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)；同通用名同招標(biāo)劑型其他未掛網(wǎng)藥品，按不高于該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價、同通用名同招標(biāo)劑型同質(zhì)量層次非中選藥品我省招采管理系統(tǒng)（含數(shù)據(jù)遷移前原省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺，下同）最低掛網(wǎng)價的低值限價掛網(wǎng)，納入監(jiān)測目錄管理。
當(dāng)沒有同規(guī)格參照價格時，按現(xiàn)行差比價規(guī)則換算后取低值。同質(zhì)量層次沒有非中選藥品掛網(wǎng)時，按該通用名藥品所在集采執(zhí)行批次限價掛網(wǎng)。
?。ǘ﹪艺勁兴幤芳捌浞轮扑帯?/div>
協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品仿制藥，滿足3個其他省級采購平臺掛網(wǎng)，可按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價、同通用名同劑型國談藥品價格的低值聯(lián)動掛網(wǎng)，納入聯(lián)動掛網(wǎng)目錄管理。
協(xié)議期滿國家談判藥品，按本通知“聯(lián)動目錄藥品”項(xiàng)下掛網(wǎng)要求聯(lián)動掛網(wǎng)，納入聯(lián)動掛網(wǎng)目錄管理。當(dāng)沒有同規(guī)格參照價格時，按現(xiàn)行差比價規(guī)則換算后取低值。
?。ㄈ┗A(chǔ)大輸液。
在保障臨床供應(yīng)穩(wěn)定的前提下，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┗A(chǔ)大輸液價格聯(lián)動工作。包材為玻瓶、塑瓶的基礎(chǔ)大輸液，繼續(xù)實(shí)行定點(diǎn)供應(yīng)。
包材為軟袋的基礎(chǔ)大輸液，已掛網(wǎng)藥品（不含備案采購藥品，下同），按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)；
同通用名同劑型同包材（不再區(qū)分具體材料裝置）未掛網(wǎng)的其他生產(chǎn)企業(yè)藥品，滿足3個其他省級采購平臺掛網(wǎng)，可按不高于該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價、該通用名劑型所有藥品我省招采管理系統(tǒng)最低掛網(wǎng)價的低值申請聯(lián)動掛網(wǎng)。當(dāng)沒有同規(guī)格參照價格時，按現(xiàn)行差比價規(guī)則換算后取低值。
?。ㄋ模┡R床短缺藥品。
國家、省臨床短缺藥品（包含臨床必需易短缺藥品，下同），由生產(chǎn)企業(yè)自主申請掛網(wǎng)并提供該藥品全國最低3省現(xiàn)行掛網(wǎng)（交易）價格，作醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價參考，并根據(jù)相關(guān)政策及掛網(wǎng)情況實(shí)行動態(tài)管理。
其中納入集采的藥品，按集采相關(guān)政策限價掛網(wǎng)；當(dāng)同一通用名劑型藥品掛網(wǎng)數(shù)量達(dá)到3家及以上時，該通用名劑型藥品全部轉(zhuǎn)為聯(lián)動掛網(wǎng)目錄，按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)。
（五）聯(lián)動目錄藥品
1.通用名、劑型在招采管理系統(tǒng)已掛網(wǎng)化學(xué)藥品、生物制劑，按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)；
同通用名同劑型下未掛網(wǎng)的其他生產(chǎn)企業(yè)藥品，滿足3個其他省級采購平臺掛網(wǎng)，可按該藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價、該通用名劑型所有藥品我省招采管理系統(tǒng)最低掛網(wǎng)價的低值申請掛網(wǎng)。
當(dāng)沒有同規(guī)格參照價格時，按現(xiàn)行差比價規(guī)則換算后取低值。通用名、劑型未在招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)化學(xué)藥品、生物制劑，滿足8個其他省級采購平臺掛網(wǎng)，或者滿足5個其他省級采購平臺掛網(wǎng)且省內(nèi)5家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招采管理系統(tǒng)有采購記錄的，可按不高于該藥品省級最低有效掛網(wǎng)（交易）價、我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際交易價格的最低值，且不高于該通用名同醫(yī)保劑型已掛網(wǎng)藥品最高單位可比價的1.8倍申請聯(lián)動掛網(wǎng)。
2.在招采管理系統(tǒng)已掛網(wǎng)中成藥，按不高于該生產(chǎn)企業(yè)藥品全國省級采購平臺現(xiàn)行最低有效掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)。
其他未掛網(wǎng)中成藥，滿足8個其他省級采購平臺掛網(wǎng)，或者滿足5個其他省級采購平臺掛網(wǎng)且省內(nèi)5家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我省招采管理系統(tǒng)有采購記錄的，可按不高于該藥品省級最低有效掛網(wǎng)（交易）價、我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際交易價格的最低值申請聯(lián)動掛網(wǎng)，同一生產(chǎn)廠家同通用名同劑型不同規(guī)格藥品不得出現(xiàn)價格倒掛。
三、注意事項(xiàng)
?。ㄒ唬┍敬螔炀W(wǎng)聯(lián)動藥品價格、采購交易信息采集時間均為2022年8月1日至2023年7月31日。藥品價格采集范圍原則上不包含外省明確的集采中選價格、醫(yī)保支付限價、企業(yè)自主報價。
（二）同生產(chǎn)企業(yè)同通用名同劑型不同規(guī)格掛網(wǎng)省份數(shù)量可以合并計算，但企業(yè)填報價格信息應(yīng)為同通用名、劑型下所有規(guī)格、包裝最低單價。
?。ㄈ?022年年度價格聯(lián)動時因企業(yè)自身原因放棄聯(lián)動、以及截止2023年7月31日期間主動申請撤銷掛網(wǎng)資格的藥品，不接受該藥品申請參加年度聯(lián)動掛網(wǎng)，其撤網(wǎng)后的掛網(wǎng)（交易）價格納入2023年度省際藥品價格聯(lián)動掛網(wǎng)價格采集范圍。
2023年數(shù)據(jù)遷移期間企業(yè)未確認(rèn)藥品，再次給予確認(rèn)機(jī)會，若放棄聯(lián)動，撤銷其掛網(wǎng)，從其撤網(wǎng)之日起兩年內(nèi)不接受該藥品再次申請掛網(wǎng)。
（四）相關(guān)企業(yè)提出申訴、投訴時，提供的證明材料應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)、合法有效。省醫(yī)保局整理并公示申訴、投訴情況，申訴企業(yè)按照處理意見辦理，被投訴生產(chǎn)企業(yè)需在五個工作日內(nèi)提供證明材料，逾期則默認(rèn)投訴成立。
凡惡意投訴、舉證不實(shí)，或以獨(dú)占市場為目的排擠其他公平競爭者、嚴(yán)重擾亂市場次序等行為，按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實(shí)施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號）納入信用評價。
?。ㄎ澹┍敬温?lián)動掛網(wǎng)后，將對掛網(wǎng)藥品價格進(jìn)行全面梳理，對同通用名同劑型下掛網(wǎng)價格差異較大藥品（化學(xué)藥品、生物制劑單位可比價超1.8倍，中成藥日均費(fèi)用超3倍）將進(jìn)行價格糾偏。
四、工作要求
?。ㄒ唬┦♂t(yī)保局將在年度藥品價格聯(lián)動后，全面梳理藥品掛網(wǎng)價格情況，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥采購范圍。
會同有關(guān)部門加強(qiáng)對掛網(wǎng)藥品價格的監(jiān)督管理，依托國家醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購數(shù)據(jù)平臺，定期收集分析掛網(wǎng)藥品外省價格信息，重點(diǎn)加強(qiáng)對我省掛網(wǎng)價格較高、采購量較大藥品的監(jiān)測監(jiān)管。
各級醫(yī)療保障部門要通過醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)算業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)比對分析，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購情況的監(jiān)督監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)采購異常情況應(yīng)及時向省醫(yī)保局反饋。
?。ǘ┦」操Y源交易中心要按照時間節(jié)點(diǎn)要求，認(rèn)真組織做好年度藥品聯(lián)動掛網(wǎng)工作，及時對企業(yè)申報資料進(jìn)行核驗(yàn)，協(xié)助省醫(yī)保局做好申投訴處理工作。
?。ㄈ└麽t(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品采購使用主體，要根據(jù)臨床用藥需求，選擇采購使用價格適宜的藥品。要合理控制藥品采購庫存，暫停掛網(wǎng)或撤網(wǎng)藥品自執(zhí)行之日起醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購，且15日內(nèi)完成前期采購庫存消化，堅(jiān)決杜絕突擊采購?fù)拓浶袨椤?/div>
?。ㄋ模┫嚓P(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)要及時登錄招采管理系統(tǒng)，按要求維護(hù)和完善藥品基礎(chǔ)信息，避免因基礎(chǔ)信息不完善影響申報工作。
要嚴(yán)格按時間節(jié)點(diǎn)和要求進(jìn)行申報，未在規(guī)定時間申報聯(lián)動價格信息的藥品，視為放棄聯(lián)動，將暫停其掛網(wǎng)資格。要誠實(shí)守信，如實(shí)填報價格信息，當(dāng)掛網(wǎng)藥品在全國其他省級平臺出現(xiàn)新的掛網(wǎng)價且低于我省掛網(wǎng)價格的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在15個工作日內(nèi)在我省醫(yī)保招采管理系統(tǒng)申請調(diào)整，若虛報、瞞報和未按要求及時申請價格下調(diào)的，一經(jīng)核實(shí)，納入信用評價。
本通知其他未明確的事項(xiàng)按《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號）予以處理。
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