今年1月Cancer Research 新鮮出爐的一項(xiàng)巢氏病例對(duì)照研究為維生素B6和肺癌的關(guān)系再添新證。

 

　　最近的基礎(chǔ)研究表明，吡哆醛-5'-磷酸（PLP）是最常用的表示維生素B6水平的標(biāo)志物。但其進(jìn)入組織需要復(fù)雜的轉(zhuǎn)化：循環(huán)PLP轉(zhuǎn)化為吡哆醛進(jìn)入細(xì)胞，然后吡哆醛再磷酸化成PLP。

 

　　在肝臟中，吡哆醛不可逆地轉(zhuǎn)化成分解代謝物4-吡哆酸（PA）。PA/（吡哆醛+PLP）的比率即為PAr指數(shù)，其能反映在炎癥期間維生素B6分解代謝的水平。

 

　　之前研究報(bào)道的PLP水平與肺癌的相關(guān)性結(jié)果存在矛盾。并且，除了體外攝入的維生素B6，其他因素也可以改變PLP在體內(nèi)的分布和代謝，如炎癥和堿性磷酸酶水平等。

 

　　因此，使用循環(huán)PLP水平作為維生素B6標(biāo)志物的有效性受到質(zhì)疑，有研究者提出使用PAr代替PLP。本文介紹的研究就應(yīng)用了PAr代替PLP，作為維生素B6體內(nèi)代謝水平的標(biāo)志物。

 

 

　　該研究是在歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)的前瞻調(diào)查（EPIC）（n= 521,330）中的一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究，根據(jù)性別、采血日期和出生日期匹配后，按1：2的比例納入892例肺癌患者和1748例對(duì)照組患者。使用條件邏輯方法回歸分析PAr與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

 

　　模型對(duì)吸煙狀態(tài)（從來(lái)沒有吸煙、之前吸煙、正在吸煙、未知）等因素進(jìn)行了調(diào)整，正在吸煙者以血清可替寧濃度（尼古丁的初級(jí)代謝產(chǎn)物）的四分位數(shù)進(jìn)行分層。進(jìn)一步根據(jù)教育程度（無(wú)/初級(jí)學(xué)校、技術(shù)/專業(yè)學(xué)校、中學(xué)、高等教育、未知）和體重指數(shù)（BMI）（連續(xù)）等因素對(duì)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

 

 

　　受試者接受檢驗(yàn)時(shí)中位年齡為59歲，癌癥患者從血液檢測(cè)到診斷為肺癌的中位時(shí)間為5.2年。

 

　　正在吸煙者的PAr基線水平（中位PAr：0.38）高于既往吸煙者（中位PAr： 0.35）和從未吸煙者（中位PAr：0.34）（p<0.001）。

 

　　單獨(dú)控制香煙暴露因素后，PAr水平與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)（OR：1.81，95%CI，1.30-2.52；P <0.001）。

 

　　多因素分析表明，經(jīng)過吸煙、血清可替寧水平、受教育程度和BMI調(diào)整后，PAr升高程度與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈劑量相關(guān)。PAr水平加倍時(shí)，肺癌風(fēng)險(xiǎn)上升了52%（OR，1.52，95% CI，1.27-1.81， P < 0.001）。繼續(xù)調(diào)整蔬菜和水果的攝入量及體力活動(dòng)等因素后，不影響PAr水平與肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

 

　　分層分析結(jié)果顯示，男性和女性的風(fēng)險(xiǎn)相似（P均質(zhì)性= 0.70），在以前吸煙者（P均質(zhì)性= 0.07）、鱗狀細(xì)胞癌（SCC）患者（P均質(zhì)性= 0.27）、肺癌確診≥2年以上者（P均質(zhì)性= 0.06，<2年VS≥2年）中，PAr水平與肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更大。

 

 

　　本研究用PAr水平來(lái)表示體內(nèi)維生素B6 代謝水平，結(jié)果顯示PAr水平與肺癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。也就是說(shuō)，當(dāng)體內(nèi)維生素B6 代謝水平增加時(shí)，肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

 

　　本研究的參與者來(lái)自8個(gè)歐洲國(guó)家的多個(gè)中心，樣本量大，因此存在混雜的多因素可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定偏倚。前瞻性巢氏病例對(duì)照的設(shè)計(jì)方法，可使選擇偏倚最小化。

 

 

　　早前也有研究發(fā)現(xiàn)，過量補(bǔ)充維生素會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　一項(xiàng)新研究顯示，長(zhǎng)期大劑量服用維生素B6與B12補(bǔ)充劑的男性罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加，吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)尤為嚴(yán)重。

 

　　長(zhǎng)期以來(lái)，維生素B6與B12被認(rèn)為能增加能量，促進(jìn)代謝，并減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)。但美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在對(duì)約7.7萬(wàn)名美國(guó)成年人追蹤了10多年后發(fā)現(xiàn)，如果大量服用維生素B6與B12補(bǔ)充劑，效果有可能恰恰相反。

 

　　研究發(fā)現(xiàn)，如果男性每天服用維生素B6補(bǔ)充劑超過20毫克，或者維生素B12超過55微克，那么他們10年后罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。如果他們還抽煙，那么他們的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出3到4倍。

 

　　目前，美國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)建議男性維生素B6每日最大攝入量為1.5毫克，而維生素B12為2.4微克。

 

　　負(fù)責(zé)研究的俄亥俄州立大學(xué)的西奧多·布拉斯基指出，目前市場(chǎng)上銷售的每份維生素B補(bǔ)充劑中的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出建議使用劑量。實(shí)際上人們能夠通過食用肉類、豆類和谷類食物攝取足夠的維生素B，所以許多人沒有必要大量服用維生素B補(bǔ)充劑，也沒有必要常年使用。

 

 

　　據(jù)英國(guó)每日郵報(bào)消息，在一項(xiàng)對(duì)77,000多人進(jìn)行的研究中發(fā)現(xiàn)，即使是服用適度維生素E也會(huì)使患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)“輕微但意義重大的增長(zhǎng)”。

 

　　盡管肺癌與吸煙者關(guān)系密切，但這種“抗衰老”的維生素也被發(fā)現(xiàn)會(huì)使未吸煙者癌癥的發(fā)病率也增加。這并不是首次對(duì)維生素補(bǔ)充劑與肺癌相關(guān)性的研究，以前的研究也表明β-胡蘿卜素，一種構(gòu)成維生素A的成份，能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加約18%。

 

　　每天額外服用100mg維生素E10年以上，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加70%。對(duì)經(jīng)常服用高達(dá)400mg維生素的人來(lái)說(shuō)，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加28%。多種維生素補(bǔ)充劑中常含有100-30mg維生素E，然而，有一些補(bǔ)充劑中每片維生素E的含量超過400mg。

 

　　為了身體健康遠(yuǎn)離癌癥，大家還是不要盲目補(bǔ)充維生素哦！