3月31日訊
過(guò)緊日子，預(yù)算下降
近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委2021年部門(mén)預(yù)算》，其中2021年國(guó)家衛(wèi)健委一般公共預(yù)算當(dāng)年撥款1377692.61萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)減少1249093.22萬(wàn)元。
原因主要是按照過(guò)緊日子有關(guān)要求，厲行節(jié)約辦一切事業(yè)，大力壓減一般性支出，重點(diǎn)壓減了公用經(jīng)費(fèi)和一般行政管理事務(wù)、計(jì)劃生育事務(wù)等項(xiàng)目支出中的非急需非剛性支出。
2020年一次性支出不再安排，同時(shí)合理保障了公立醫(yī)院綜合改革、預(yù)算醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升、公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升、對(duì)外援助和部分常態(tài)化疫情防控等支出需求，體現(xiàn)在有關(guān)支出科目中。
其中對(duì)于衛(wèi)生健康支出（類(lèi)）公立醫(yī)院（款）綜合醫(yī)院（項(xiàng)），2021年預(yù)算數(shù)為310206.35萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)減少728021.45萬(wàn)元，下降70.12%。
衛(wèi)生健康支出（類(lèi)）公立醫(yī)院（款）職業(yè)病防治醫(yī)院（項(xiàng)），2021年預(yù)算數(shù)為2622.5萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)下降72.98%。
衛(wèi)生健康支出（類(lèi)）公立醫(yī)院（款）精神病醫(yī)院（項(xiàng)），2021年預(yù)算數(shù)為5202.62萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)下降58.52%。
衛(wèi)生健康支出（類(lèi)）公立醫(yī)院（款）婦幼保健院（項(xiàng)），2021年預(yù)算數(shù)為6379.27萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)下降76.25%。
衛(wèi)生健康支出（類(lèi)）公立醫(yī)院（款）兒童醫(yī)院（項(xiàng)），2021年預(yù)算數(shù)為3047.08萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)下降76.34%。
衛(wèi)生健康支出（類(lèi)）公立醫(yī)院（款）其他專(zhuān)科醫(yī)院（項(xiàng)），2021年預(yù)算數(shù)為56613.23萬(wàn)元，比2020年執(zhí)行數(shù)下降82.2%。
主要原因均為兩方面：一是疫情防控等一次性支出不再安排；二是落實(shí)過(guò)緊日子要求，壓減相關(guān)經(jīng)費(fèi)。
耗材回款周期或延長(zhǎng)
據(jù)了解，醫(yī)院收入情況會(huì)對(duì)醫(yī)用耗材回款情況產(chǎn)生明顯影響，近期曾有多名業(yè)內(nèi)人士對(duì)賽柏藍(lán)器械表示，耗材回款周期長(zhǎng)的重要原因之一就是醫(yī)院缺錢(qián)，而背后正是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、醫(yī)保資金、財(cái)政資金等問(wèn)題。
本次根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，各類(lèi)公立醫(yī)院衛(wèi)生健康支出預(yù)算數(shù)的下降，或許會(huì)進(jìn)一步影響醫(yī)用耗材回款周期。
據(jù)了解，財(cái)政補(bǔ)助是公立醫(yī)院收入的重要組成部分。
從三級(jí)公立醫(yī)院情況來(lái)看，2020年7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》顯示，2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院財(cái)政直接補(bǔ)助收入占總支出的比重為7.73%，較2016年和2017年分別提高0.24%和0.29%。
其中，15個(gè)省份高于全國(guó)平均水平，17個(gè)省份低于全國(guó)平均水平。補(bǔ)助占比最高的5個(gè)省份是西藏自治區(qū)、青海省、北京市、江西省和山西省，最低的5個(gè)省份是湖南省、河南省、河北省、山東省和湖北省。
與此同時(shí)，公立醫(yī)院虧損以及負(fù)債問(wèn)題較為突出。
上述通報(bào)顯示，盡管三級(jí)公立醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)，但仍有22.65%的三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院出現(xiàn)了收支結(jié)余為負(fù)數(shù)，落實(shí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的任務(wù)仍然艱巨。
約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%，化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長(zhǎng)期債務(wù)的壓力仍然較大，“嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)”的規(guī)定落實(shí)不到位。
不只三級(jí)醫(yī)院負(fù)債嚴(yán)重，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)此問(wèn)題同樣突出。
據(jù)了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有數(shù)量多，規(guī)模小，資金分散等特點(diǎn)，《現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息》雜志曾發(fā)布文章顯示，相關(guān)調(diào)查研究表明，大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在債務(wù)問(wèn)題，以湖北省為例，其大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有著不少于200萬(wàn)元的債務(wù)，其中73.6%都是長(zhǎng)期債務(wù)。
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