1月19日訊　

 

 

　　大河健康報(bào)報(bào)道，1月15日，河南省政府新聞辦舉行“2020年重點(diǎn)民生實(shí)事落實(shí)情況”新聞發(fā)布會(huì)，公布了河南省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展史上的里程碑事件：首批13家縣醫(yī)院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院！

 

　　13家單位分別是：滑縣人民醫(yī)院、汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院、登封市人民醫(yī)院、太康縣人民醫(yī)院、汝州市第一人民醫(yī)院、襄城縣人民醫(yī)院、泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院、平輿縣人民醫(yī)院、?？h人民醫(yī)院、永城市人民醫(yī)院、光山縣人民醫(yī)院、息縣人民醫(yī)院。

 

　　據(jù)介紹，長(zhǎng)期以來，河南省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中一直沒有三級(jí)機(jī)構(gòu)，通過近兩年的縣（市）人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí)，已覆蓋所有105個(gè)縣（市），一批醫(yī)院已達(dá)到了三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南各項(xiàng)要求。

 

　　據(jù)了解，2018年11月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》，明確提出，到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和500縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。

 

　　河南省為貫徹落實(shí)方案要求，及時(shí)出臺(tái)了《河南省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2020-2025年）》，專門預(yù)留出70個(gè)名額用于縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及婦幼保健院升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院，同時(shí)明確了縣級(jí)醫(yī)院二級(jí)升三級(jí)的條件，為縣域設(shè)置三級(jí)醫(yī)院明確了方向，并指出了實(shí)現(xiàn)路徑和條件。

 

　　2019年6月底，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段縣級(jí)醫(yī)院名單的通知》，在各地推薦的基礎(chǔ)上，結(jié)合地方人口、醫(yī)療服務(wù)能力等因素，確定了全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第二階段500家縣級(jí)醫(yī)院和500家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

 

　　據(jù)悉，近幾個(gè)月通過三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的縣級(jí)醫(yī)院，不少都是在這一名單上的。

 

　　2020年11月18日，云南省衛(wèi)生健康委公告12所縣級(jí)醫(yī)院成功晉級(jí)三級(jí)。

 

　　11月26日，甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站公示信息顯示，該省18家醫(yī)院被評(píng)為三級(jí)醫(yī)院，4家縣級(jí)醫(yī)院名列其中，分別為：莊浪縣人民醫(yī)院、靜寧縣人民醫(yī)院、榆中縣第一人民醫(yī)院、靖遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院。

 

　　在山東省，沂水縣人民醫(yī)院于12月3日、肥城市人民醫(yī)院于12月9日分別通過三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審。

 

　　12月4日，江蘇省衛(wèi)健委發(fā)布《省衛(wèi)生健康委關(guān)于確認(rèn)南京市六合區(qū)人民醫(yī)院等12所醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院的通知》。

 

　　在湖南，11月25日，安化縣人民醫(yī)院經(jīng)省衛(wèi)健委批復(fù)確認(rèn)為三級(jí)綜合醫(yī)院；

 

　　在安徽，10月17日，廬江縣人民醫(yī)院被正式批準(zhǔn)為三級(jí)綜合醫(yī)院。此前8月，阜陽(yáng)市衛(wèi)健委公告，已經(jīng)有阜南縣人民醫(yī)院、臨泉縣人民醫(yī)院、界首市人民醫(yī)院、太和縣人民醫(yī)院、潁上縣人民醫(yī)院等全市所有人民醫(yī)院已經(jīng)全部升級(jí)為三級(jí)醫(yī)院。

 

　　分級(jí)診療制度下，縣級(jí)醫(yī)院迎來黃金時(shí)代

 

　　縣級(jí)醫(yī)院為何要升三級(jí)？據(jù)了解，這與新醫(yī)改以來一貫的政策導(dǎo)向——強(qiáng)基層息息相關(guān)，2015年啟動(dòng)的分級(jí)診療制度建設(shè)，縣醫(yī)院成為了分級(jí)診療制度建設(shè)的前沿陣地，關(guān)乎著分級(jí)診療制度建設(shè)的成敗。

 

　　根據(jù)國(guó)家分級(jí)診療制度建設(shè)計(jì)劃，將全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力，目標(biāo)是將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，為此國(guó)家計(jì)劃重金打造縣級(jí)醫(yī)院。

 

　　根據(jù)2016年底國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司下發(fā)的關(guān)于印發(fā)《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》，明確提出，將支持縣域內(nèi)千人口床位數(shù)不達(dá)標(biāo)、業(yè)務(wù)用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。

 

　　允許在新區(qū)建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，或在醫(yī)療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區(qū)較遠(yuǎn)的地區(qū)依托中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院分院，確保縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源覆蓋到所有人群，提高整體水平和運(yùn)行效率。

 

　　不僅重金支持，還允許縣醫(yī)院把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)統(tǒng)納入“縣域醫(yī)共體”，縣醫(yī)院的規(guī)模將進(jìn)一步迎來可觀的擴(kuò)張。

 

　　2019年6月，中央財(cái)政下達(dá)《2019年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金》，合計(jì)37.9億元，“縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升”獲27.56億元財(cái)政補(bǔ)助，縣級(jí)醫(yī)院作為龍頭醫(yī)院是重點(diǎn)建設(shè)和提升對(duì)象。

 

　　據(jù)了解，未來的投入力度還將進(jìn)一步加大，2020年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳通報(bào)2019年縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力評(píng)估情況，提出要加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的投入力度，全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的縣級(jí)公立醫(yī)院投入政策，逐步化解縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，為縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境、人力資源、硬件條件等提供良好環(huán)境。

 

　　新三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，未來醫(yī)院評(píng)審會(huì)趨嚴(yán)？

 

　　事實(shí)上，在中國(guó)近十年的城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中，在新一輪醫(yī)改“強(qiáng)基層”的政策導(dǎo)向下，大量社會(huì)資源涌向縣市級(jí)醫(yī)院，很多縣市級(jí)醫(yī)院乘勢(shì)而起，相當(dāng)部分的縣市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)是鳥槍換大炮。

 

　　業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，縣級(jí)醫(yī)院晉升到三級(jí)將在政策、聲譽(yù)、收費(fèi)等多方面獲得更好待遇。比如可享受更優(yōu)厚的政策、購(gòu)置更先進(jìn)的設(shè)備、享有更多科研資源。“三級(jí)”還意味著更大的平臺(tái)聲譽(yù)，能吸引更多的醫(yī)學(xué)人才和患者源。

 

　　不過，近日有來自河北某縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人擔(dān)憂地表示，依據(jù)之前的標(biāo)準(zhǔn)，河北都沒有一家三級(jí)縣醫(yī)院，現(xiàn)在三級(jí)評(píng)審出了新的標(biāo)準(zhǔn)，以后縣醫(yī)院評(píng)三級(jí)可能要更難了。

 

　　據(jù)了解，2020年年底，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局印發(fā)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》，此新標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》實(shí)施9年后的首次修訂。有專家預(yù)測(cè)，隨著新規(guī)的落地，以后縣域醫(yī)院的三級(jí)評(píng)審也將依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）