1月11日訊 2020醫(yī)保談判，在醫(yī)?；鹂偙P子基本不變的情況下，提高了醫(yī)保品種的含金量和可及性，鼓勵(lì)了創(chuàng)新，受到了多方肯定
一、騰籠換鳥
2020醫(yī)保談判共調(diào)入了119個(gè)品種，大約需要醫(yī)?；?80億元。
同時(shí)，調(diào)出29個(gè)品種、對(duì)目錄內(nèi)14個(gè)品種降價(jià)（降幅43.46%）、并對(duì)760多個(gè)品種進(jìn)行了醫(yī)保支付限制，大概騰出醫(yī)?；鹨彩?80多億元，基本實(shí)現(xiàn)了進(jìn)出平衡，在不額外增加醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的情況下，通過(guò)調(diào)整醫(yī)保品種結(jié)構(gòu)，滿足了更多尚未滿足的臨床需求，真正實(shí)現(xiàn)了騰籠換鳥。
二、調(diào)入
在本次談判調(diào)入的119個(gè)品種中，中、西藥分別為40個(gè)和79個(gè)，各占了34%和66%，中藥占比較以往歷次談判的都高，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的支持和鼓勵(lì)，2019年談判成功的70個(gè)新增品種中，中藥為18個(gè)，僅占26%。
●中、西藥占比
●國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口占比
在談判成功的119個(gè)品種中，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口品種分別為84個(gè)和35個(gè)，各占71%和29%，而2019年談判成功的70個(gè)品種中，國(guó)產(chǎn)的只有34個(gè)，僅占49%，再往前的幾次談判，國(guó)產(chǎn)品種占比都不高，可見(jiàn)，近年我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新取得了明顯的進(jìn)展，我國(guó)正處在醫(yī)藥創(chuàng)新的黃金時(shí)期，隨著更多國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的上市，今后談判將會(huì)有更多民族品牌亮相。
●品種類別
本次談判，納入的腫瘤藥最多，達(dá)17個(gè)，位居其后的依次是，消化/代謝12個(gè)、免疫抑制劑8個(gè)和抗病毒藥6個(gè)，這與2018年4月以來(lái)國(guó)家對(duì)抗癌藥從進(jìn)口、審評(píng)審批及臨床使用等的系列支持是分不開(kāi)的，本次談判競(jìng)爭(zhēng)最激烈的也是抗癌藥，如PD-1等。
三、調(diào)出
以往談判均以增量為主，本次談判則改增量為提質(zhì)為主，是一次對(duì)醫(yī)保目錄歷史的出清，不但納入新品，而且還將臨床價(jià)值和性價(jià)比不高的很多品種調(diào)出目錄，除調(diào)出29個(gè)品種、對(duì)目錄內(nèi)14個(gè)老品種降價(jià)外，本次談判還對(duì)760多個(gè)品種進(jìn)行了醫(yī)保支付的限制，其中，有302個(gè)西藥適應(yīng)癥增加了限制，210個(gè)中藥只能在門診和定點(diǎn)醫(yī)保藥店使用，尤其40個(gè)中藥注射劑只限在二級(jí)以上醫(yī)院使用，這也節(jié)省了一定量的醫(yī)?；稹?/div>
四、醫(yī)保品種夠用了嗎
自2000年以來(lái)，我國(guó)已進(jìn)行了多次醫(yī)保目錄的調(diào)整，納入醫(yī)保的品種數(shù)量也從2000年的1535個(gè)增加到目前的2800個(gè)，增加了82%，其中，中成藥也由2000年的622個(gè)增加到目前的1374個(gè)，增加了1.2倍，中成藥品種數(shù)占醫(yī)保目錄總品種數(shù)的比例也由2000年的41%提高到了目前的49%。
目前的醫(yī)保目錄僅比2019年的凈增加了91個(gè)，增幅不到4%，遠(yuǎn)小于以往歷次醫(yī)保目錄調(diào)整時(shí)的增幅，一則表明我國(guó)的醫(yī)保目錄調(diào)整已由原來(lái)的以增量為主改為以提質(zhì)為主， 同時(shí)也與臨床實(shí)際需要有關(guān)。據(jù)中國(guó)藥學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2019年，我國(guó)二級(jí)及以下樣本醫(yī)院在用的醫(yī)保品種數(shù)為1227種、三級(jí)醫(yī)院的為1265種，樣本醫(yī)院總體在用的醫(yī)保品種共有1274種，簡(jiǎn)單從數(shù)量來(lái)比較的話，只占目前醫(yī)保目錄2800個(gè)品種的不到一半（45.5%），所以，預(yù)計(jì)今后醫(yī)保目錄的調(diào)整仍將秉持以提質(zhì)為主、增量為輔的原則。
2020醫(yī)保談判的喧囂已成過(guò)往，但其將對(duì)行業(yè)乃至整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，百姓對(duì)我國(guó)藥物可及性的信心倍增，藥企研發(fā)策略也應(yīng)參考醫(yī)保導(dǎo)向。
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