各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥管理局，委（局）機(jī)關(guān)各司局，委（局）直屬和聯(lián)系單位，委（局）屬（管）醫(yī)院：

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）等文件印發(fā)以來，各地迅速行動、創(chuàng)新落實，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展取得了明顯成效，形成了部門協(xié)同、上下聯(lián)動的良好態(tài)勢。特別是在疫情防控期間，各地創(chuàng)新線上服務(wù)模式，為支撐疫情精準(zhǔn)防控、避免聚集交叉感染、促進(jìn)人員有序流動和復(fù)工復(fù)產(chǎn)等發(fā)揮了重要作用。為總結(jié)推廣實踐中涌現(xiàn)出的典型做法，進(jìn)一步聚焦人民群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局決定在全行業(yè)深化“五個一”服務(wù)行動?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、推進(jìn)“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平

1.堅持線上線下一體融合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在持續(xù)改善線下醫(yī)療服務(wù)行動的同時，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，積極為患者提供在線便捷高效服務(wù)，以及隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要與線下依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線上線下無縫銜接的連續(xù)服務(wù)。鼓勵各地運用智能物聯(lián)終端設(shè)備，開展慢性病患者和高危人群的特征指標(biāo)數(shù)據(jù)的監(jiān)測跟蹤和管理，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將健康管理下沉到社區(qū)服務(wù)站點。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在基層醫(yī)療服務(wù)中的作用，引導(dǎo)重心下移、資源下沉，有序促進(jìn)分級診療。針對老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數(shù)字鴻溝”障礙，各地要切合實際堅持兩條腿走路，合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，既要實現(xiàn)線上服務(wù)便捷化，又要注重線下服務(wù)人性化。在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要簡化網(wǎng)上服務(wù)流程，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等多種預(yù)約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生等代為預(yù)約掛號的渠道，同時提供一定比例的現(xiàn)場號源，保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口，配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)，切實解決老年人等群體運用智能技術(shù)的實際困難。

2.優(yōu)化智慧醫(yī)療服務(wù)流程。各地要堅持以患者為中心，積極落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號）要求，持續(xù)推動便民惠民10項服務(wù)30條措施落地見效。按照《關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕405號），二級以上醫(yī)院要加快推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率。逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等要強(qiáng)化醫(yī)療健康服務(wù)一體化，以信息通支撐服務(wù)通，引導(dǎo)患者有序便捷就醫(yī)。

3.推動區(qū)域信息共享互認(rèn)。各地要堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，推進(jìn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省級中醫(yī)館健康信息平臺規(guī)范接入省統(tǒng)籌平臺，不斷提升與國家平臺數(shù)據(jù)聯(lián)通質(zhì)量。在符合醫(yī)療質(zhì)量控制和患者知情同意的前提下，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等醫(yī)療健康信息調(diào)閱共享，逐步實現(xiàn)覆蓋省域內(nèi)的信息互認(rèn)。各地要加快實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務(wù)信息的對接聯(lián)動，在保障數(shù)據(jù)安全和個人隱私的基礎(chǔ)上，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，明確開放內(nèi)容、統(tǒng)一開放路徑，逐步實現(xiàn)居民本人或授權(quán)便捷調(diào)閱個人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。國家將適時啟動相關(guān)試點，積極推動在京津冀、長三角、成渝等有條件的區(qū)域，率先開展區(qū)域一體化信息聯(lián)通、互認(rèn)共享服務(wù)。

二、推進(jìn)“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘

4.強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)“一碼通用”。各地要按照國家制定發(fā)布的統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加快推進(jìn)居民電子健康碼規(guī)范應(yīng)用，重點解決醫(yī)療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問題。鼓勵各地以普及應(yīng)用居民電子健康碼為抓手，推進(jìn)實名制就醫(yī)，探索以身份證號碼為主索引，其他證件號碼為補充，加強(qiáng)居民衛(wèi)生健康身份標(biāo)識與使用管理。推動居民電子健康碼替代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診卡，拓展在診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理、在線信息查詢、健康教育、血液管理等領(lǐng)域的使用，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)一碼通用。對老年人、兒童等群體，要合理保留線下人工服務(wù)，切實解決智能技術(shù)障礙。

5.推進(jìn)跨部門“多碼融合”。各地要堅持以人為本，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)改造對接，加強(qiáng)部門間協(xié)同配合，推動居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應(yīng)用，在不同部門“卡”、“碼”可切換的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)信息互通、業(yè)務(wù)通辦，方便群眾使用。鼓勵各地探索利用統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)入口，推進(jìn)居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。同時，通過“多碼融合”的追溯管理，在“三醫(yī)聯(lián)動”中逐步實現(xiàn)醫(yī)療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫(yī)療費用結(jié)算記錄等有效監(jiān)管。

6.實現(xiàn)健康碼“一碼通行”。各地要依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，落實健康碼信息互認(rèn)機(jī)制和規(guī)則，明確跨地區(qū)流動人員健康碼信息在各地區(qū)可信可用，切實方便人員出行和跨省流動，實現(xiàn)防疫健康碼統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、全國互認(rèn)、一碼通行。在低風(fēng)險地區(qū)，除特殊場所和特殊人員外，一般不應(yīng)查驗健康碼。對于老年人等不使用、不會操作智能手機(jī)的群體，可采取識讀身份證、出示紙質(zhì)證明、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施。加強(qiáng)防疫健康碼數(shù)據(jù)規(guī)范使用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全管理，切實保護(hù)個人隱私。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在入口處增設(shè)無健康碼綠色通道，配備人員幫助查詢防疫健康碼、協(xié)助手工填寫完成流行病學(xué)史調(diào)查，縮短等候時間，為老年人等群體提供更加細(xì)致適宜的服務(wù)。

三、推進(jìn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作

7.推行“一站式”及時結(jié)算。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過自助機(jī)具、線上服務(wù)、移動終端等多種途徑，優(yōu)化線上線下支付流程，改善結(jié)算模式，解決支付堵點問題。在保障信息安全的前提下，加強(qiáng)與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作，為患者提供多種在線支付方式。加快有關(guān)信息系統(tǒng)對接和數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”及時結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。

8.落實“互聯(lián)網(wǎng)+”支付政策。落實國家醫(yī)保局《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號）要求，堅持線上線下一致，對線上線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保政策，保持待遇水平均衡。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。各地可從門診慢特病開始，逐步擴(kuò)大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)，探索定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通。結(jié)合門診費用直接結(jié)算試點，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)直接結(jié)算。落實“長期處方”的醫(yī)保報銷政策，對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)在線處方藥費等實現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算。

四、推進(jìn)“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)，化解辦事難、辦事慢、辦事繁問題

9.擴(kuò)大政務(wù)共享服務(wù)。落實國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)政務(wù)信息有序共享的要求，衛(wèi)生健康行業(yè)在已經(jīng)實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明、死亡證明、全員人口信息、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記信息等數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)上,由國家層面制定出臺核酸檢測信息等新一批數(shù)據(jù)共享清單,完善數(shù)據(jù)共享協(xié)調(diào)機(jī)制,支撐政務(wù)服務(wù)跨部門、跨層級辦理。各地要完成“義診活動備案”、“消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告?zhèn)浒?rdquo;等政務(wù)服務(wù)事項的跨省通辦。加快推動省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺與各級政務(wù)信息服務(wù)平臺對接，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項應(yīng)上盡上、一網(wǎng)通辦。推廣“出生一件事”聯(lián)辦等便民服務(wù)模式，實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保申領(lǐng)等事項“一次提交、多證聯(lián)辦、一站送達(dá)”。

10.便捷信息查詢服務(wù)。各地要依托官方網(wǎng)站、公眾號、區(qū)域全民健康信息平臺或政務(wù)服務(wù)平臺等，整合匯聚公布省域內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)網(wǎng)上移動服務(wù)應(yīng)用，便于公眾“一個通道”獲取診療服務(wù)、健康管理服務(wù)等權(quán)威信息。落實《關(guān)于加快推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照建設(shè)與應(yīng)用的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2020〕17號），在全國范圍內(nèi)推行衛(wèi)生健康行業(yè)電子證照系統(tǒng)，實現(xiàn)電子證照在政務(wù)服務(wù)事項中全面支撐。加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信身份認(rèn)證體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)患者身份在線核驗及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士等信息公眾查詢。加強(qiáng)疫苗出廠、流通、儲運、使用信息全流程記錄，面向群眾提供接種查詢服務(wù)，確保疫苗來源可查、去向可追。

11.推進(jìn)基層減負(fù)服務(wù)。貫徹中央為基層減負(fù)要求，落實衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度，按照“一數(shù)一源、一源多用、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、整合共享”的原則，建立數(shù)據(jù)清單，加強(qiáng)源頭治理，推進(jìn)信息系統(tǒng)整合和數(shù)據(jù)資源共享。各地要依托國家級和省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)人口死亡登記數(shù)據(jù)、法定傳染病報告數(shù)據(jù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告數(shù)據(jù)、核酸檢測數(shù)據(jù)、抗體檢測數(shù)據(jù)等網(wǎng)絡(luò)直報信息在國家級和省級平臺之間跨層級共享。鼓勵各地在各類考核中應(yīng)用電子健康檔案，逐步取消紙質(zhì)檔案。鼓勵以省為主開發(fā)統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)采集信息系統(tǒng)，基層報表盡量通過信息系統(tǒng)自動生成，減少手工填報和紙質(zhì)報表，并逐步實現(xiàn)基層數(shù)據(jù)采集“只錄一次”。

五、推進(jìn)“一盤棋”抗疫服務(wù)，加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控信息技術(shù)支撐

12.強(qiáng)化早期監(jiān)測預(yù)警。國家與省（區(qū)、市）加快建立完善一體化的傳染病智慧化多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警平臺，按照整體統(tǒng)籌、橫向整合、縱向貫通、突出重點的原則，覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測實驗室和互聯(lián)網(wǎng)輿情信息等。橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門監(jiān)測數(shù)據(jù)以及口岸異常癥狀送醫(yī)、特定藥品銷售、冷鏈?zhǔn)称窓z測等多源數(shù)據(jù)，縱向貫通國家、?。▍^(qū)、市）與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的涉及傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)，提高實時分析、科學(xué)研判能力。以呼吸道傳染病為突破點，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機(jī)制，提高評估監(jiān)測敏感性和準(zhǔn)確性。強(qiáng)化醫(yī)防信息協(xié)同，加強(qiáng)人、物聯(lián)防監(jiān)測，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息與監(jiān)測預(yù)警平臺對接，實現(xiàn)癥狀、診斷及檢查檢驗數(shù)據(jù)的自動采集。

13.加強(qiáng)疫情防控支撐。各地要健全完善傳染病流調(diào)分析平臺，強(qiáng)化衛(wèi)生健康與其他相關(guān)部門的信息聯(lián)動，統(tǒng)籌利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)，賦能人工流調(diào)工作，快速完成人員的分類排查，自動生成相關(guān)報告，支撐重點人群排查、密接人員追蹤，降低社會風(fēng)險。依托國家疾控中心核酸檢測的統(tǒng)一平臺，加強(qiáng)與各省的信息聯(lián)通，支撐預(yù)約檢測、數(shù)據(jù)報送、結(jié)果查詢、共享互認(rèn)等全流程服務(wù)管理，保障低風(fēng)險地區(qū)人員正?？鐓^(qū)流動。堅持國家和省級統(tǒng)籌，健全完善防護(hù)物資調(diào)配、醫(yī)療服務(wù)需求供給等綜合保障信息平臺，基于地理空間信息，動態(tài)管理省域內(nèi)疫情防控救治機(jī)構(gòu)、人員、疫苗、設(shè)備、物資等重點資源，實現(xiàn)可視化展示。

14.深化防疫咨詢服務(wù)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)咨詢平臺，圍繞健康評估、健康指導(dǎo)、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)以及中醫(yī)藥防治等內(nèi)容，提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療健康咨詢服務(wù)，減少線下人員聚集，降低交叉感染風(fēng)險。鼓勵各地構(gòu)建統(tǒng)一、權(quán)威、公益、高效的科普平臺向公眾開放，開展公共衛(wèi)生、傳染病防控、診療救治等知識宣傳教育，提高居民健康素養(yǎng)和防護(hù)能力。各地要發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺作用，借助信息技術(shù)下沉專家資源，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控能力。加強(qiáng)面向海外華人華僑的互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)平臺建設(shè)應(yīng)用，更好地為海外華人華僑提供健康咨詢服務(wù)。

各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保和中醫(yī)藥主管部門要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化服務(wù)措施，確保各項任務(wù)落實到位。要推進(jìn)新一代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生健康行業(yè)深度應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)效率，加強(qiáng)線上監(jiān)管，強(qiáng)化安全保障。要堅持鼓勵創(chuàng)新、包容審慎原則，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。▍^(qū)、市）結(jié)合實際先行先試，探索創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)新模式，提升老百姓看病就醫(yī)獲得感。國家層面將加強(qiáng)工作指導(dǎo)和檢查，并適時遴選推廣一批“五個一”行動典型經(jīng)驗做法，不斷促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)取得實效。

附件：部分?。▍^(qū)、市）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)經(jīng)驗做法

國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局

2020年12月4日

附件

部分?。▍^(qū)、市）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)經(jīng)驗做法

一、北京市優(yōu)化老年人掛號就醫(yī)服務(wù)

一是要求各醫(yī)院提供多渠道掛號服務(wù)，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生等代為老年人預(yù)約掛號的渠道。二級以上醫(yī)院在做好非急診全面預(yù)約的基礎(chǔ)上，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源。設(shè)置掛號、繳費、檢驗報告打印等人工服務(wù)窗口，配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供就醫(yī)指導(dǎo)服務(wù)。二是建立預(yù)約綠色通道。要求2020年底前，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。三是要求各醫(yī)院在做好疫情防控的同時建立無“健康碼”的綠色通道，通過使用自助流調(diào)機(jī)、手工填寫流調(diào)表等方式，協(xié)助沒有手機(jī)、確實無法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。四是完善預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。積極推進(jìn)社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診，要求綜合醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留20%預(yù)約號源。五是優(yōu)化老年人“互聯(lián)網(wǎng)+”就醫(yī)服務(wù)。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對老年人使用互聯(lián)網(wǎng)和智能設(shè)備中遇到的困難，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺界面設(shè)計和服務(wù)功能，充分考慮老年人使用習(xí)慣，簡化網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)流程，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中充分融入方便老年患者的就醫(yī)服務(wù)流程。

二、上海市堅持醫(yī)院端管理和居民端服務(wù)并重

一是在醫(yī)院管理方面，印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)工作的實施意見》，指導(dǎo)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對規(guī)定的35項醫(yī)學(xué)檢驗和9項醫(yī)學(xué)影像檢查項目全面實現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)，提高衛(wèi)生資源利用效率，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低醫(yī)療費用。二是在患者服務(wù)方面，針對居民“看病難”問題中候診和繳費時間的主要癥結(jié)，推進(jìn)“分時預(yù)約+醫(yī)療后付費”的居民社區(qū)就醫(yī)服務(wù)模式，利用云端技術(shù)進(jìn)行就診環(huán)節(jié)的再造；針對居民自我健康管理渠道難獲取的問題，通過智能物聯(lián)終端設(shè)備，將健康管理下沉到社區(qū)服務(wù)站點，開展針對慢性病高危人群和確診患者的體征指標(biāo)數(shù)據(jù)的監(jiān)測跟蹤和管理，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)居民對健康的自我管理和預(yù)防。三是在疫情防控方面，建設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置系統(tǒng)，集成有熱成像的紅外人臉測溫、身份證核驗和健康碼核驗，推行“卡碼合一、一鍵通行”智能核驗服務(wù)，實現(xiàn)智能識別、精準(zhǔn)攔截，推動防控工作更精準(zhǔn)、高效、有力地開展；加快推進(jìn)各級各類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療付費“一件事”工作，依托“線上問診”和“無感支付”，實現(xiàn)“無接觸”就醫(yī)。

三、江蘇省提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用發(fā)展水平

一是基于全民健康信息平臺，統(tǒng)一服務(wù)平臺、統(tǒng)一身份認(rèn)證、統(tǒng)一預(yù)約診療。全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)統(tǒng)一門戶“江蘇健康通”，鏈接了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項目，普遍實現(xiàn)了網(wǎng)上診療、線下掛號、就醫(yī)導(dǎo)航、排隊叫號、檢驗檢查報告查詢、獻(xiàn)血服務(wù)等功能，真正做到“下載一次，服務(wù)全包”的一站式健康服務(wù)。二是疫情防控期間，全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均開設(shè)在線發(fā)熱門診，提供義務(wù)發(fā)熱咨詢服務(wù)，累計提供了6萬余人次的免費咨詢服務(wù)。新增28所醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)保脫卡支付，確保不因支付問題影響互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院參與疫情防控。三是在全省開展居民健康檔案“隨身帶”行動。實現(xiàn)電子健康檔案向居民本人開放，通過個人電子終端隨時調(diào)用自己的健康檔案，滿足開展自我健康管理、接受診療和公共衛(wèi)生服務(wù)中對健康檔案跨域調(diào)用需求。全省共有74個縣（區(qū)）基于全民健康信息平臺對居民開放健康檔案調(diào)閱查詢服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)居民可通過門戶網(wǎng)站、手機(jī)APP、微信公眾號、有線電視、自助查詢終端等方式查詢健康檔案。“江蘇健康通”APP和公眾號可提供全省100多家三級醫(yī)院檢驗檢查報告的實時查詢。

四、浙江省圍繞便民惠民推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型

一是實現(xiàn)“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”，上線集監(jiān)管與服務(wù)功能于一體的省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，打造省級統(tǒng)一的健康服務(wù)門戶，讓群眾基于“一個碼”就能獲取院前預(yù)約掛號、在線取號，院中排隊叫號、掃碼就醫(yī)、費用結(jié)算，院后報告處方查詢、互聯(lián)網(wǎng)診療等醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)，以及疫苗接種、體檢報告和電子健康檔案查詢、母子健康手冊等健康管理服務(wù)，打造全人全程“掌上”醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)圈。二是推廣“出生一件事”，提供“一表申請、一站受理”的集成服務(wù)，實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、公安戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等多證聯(lián)辦。通過“數(shù)據(jù)先行、限時審核辦結(jié)”的流轉(zhuǎn)模式，所有事項聯(lián)辦時間平均壓縮至3日內(nèi)。三是建成統(tǒng)一部署、分級應(yīng)用的全省精密智控疫情調(diào)度指揮平臺，匯聚各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情防控數(shù)據(jù)，對接海關(guān)、藥監(jiān)等部門的疫情預(yù)警信息，全面掌握區(qū)域的物資保障、核酸采檢、醫(yī)療救治及急救轉(zhuǎn)運能力，建立多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實現(xiàn)多部門、多層級的協(xié)同聯(lián)動響應(yīng)。

五、福建省注重“強(qiáng)基礎(chǔ)、惠民生、防疫情、促發(fā)展”

一是推廣電子健康碼“多碼協(xié)同”應(yīng)用，實現(xiàn)“電子健康碼”、“醫(yī)保結(jié)算碼”、“金融支付碼”的“多碼協(xié)同”創(chuàng)新應(yīng)用。目前，福建省電子健康碼“多碼協(xié)同”應(yīng)用項目已經(jīng)完成14個省屬醫(yī)院的應(yīng)用建設(shè)，已覆蓋全省3680多萬人群。通過“多碼協(xié)同”實現(xiàn)一部手機(jī)全省實名制就醫(yī)，實現(xiàn)跨域通行通用和健康醫(yī)療信息共享的索引載體，減少實體卡的成本和不便，為群眾提供各式各樣的便民惠民服務(wù)，率先實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保在線結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線結(jié)算功能。二是建立全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，構(gòu)建全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。建立全省統(tǒng)一遠(yuǎn)程會診指導(dǎo)平臺，遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件可用于應(yīng)急指揮調(diào)度與決策使用。疫情防控期間，僅用4天時間接入全省91家定點救治醫(yī)院，提供超過2200例遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)。目前還在陸續(xù)接入疾控、婦幼、血液、監(jiān)督等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮能力。三是省統(tǒng)籌實施縣域分級診療支撐信息系統(tǒng)建設(shè)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)延伸至全省78個縣1068家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力和覆蓋面。截至目前，全省三級公立醫(yī)院已實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，全省縣域普遍開展以遠(yuǎn)程影像和遠(yuǎn)程心電診斷為主的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋905家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋率達(dá)到84.7%。

六、江西省推出“婚育戶一鏈辦”服務(wù)

一是推出“婚育戶一鏈辦”服務(wù)，通過一表申請、一套材料、一次提交、一窗受理、一網(wǎng)通辦，實現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒上戶口、新生兒醫(yī)保登記、申領(lǐng)社?？ǖ确?wù)跨部門聯(lián)辦，化解辦事難、辦事慢、辦事繁等問題。二是部門“聯(lián)動”。政務(wù)服務(wù)辦、衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、社保等多個部門圍繞“出生一件事”，梳理業(yè)務(wù)、優(yōu)化流程、打通壁壘、串聯(lián)服務(wù)，完成“婚育戶一鏈辦”頂層設(shè)計。三是數(shù)據(jù)“跑動”。以“贛服通”為中樞，通過政務(wù)外網(wǎng)實現(xiàn)各相關(guān)部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，讓數(shù)據(jù)在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中“多跑路”“多活動”，實現(xiàn)“婚育戶一鏈辦”業(yè)務(wù)辦理。四是群眾“少動”。過去辦理生育登記、出生醫(yī)學(xué)證明、上戶口、預(yù)防接種證、醫(yī)保登記、社保卡等相關(guān)服務(wù)，需要跑衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社等多個部門，總共要填寫138項信息，現(xiàn)在只需要進(jìn)入“贛服通”平臺，刷臉授權(quán)后，各類相關(guān)信息自動關(guān)聯(lián)，通過手機(jī)填寫15項信息，一次提交，一次辦結(jié)，不僅實現(xiàn)了讓群眾“少跑路”，還實現(xiàn)了讓群眾“少動手”。目前，全省已累計簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明電子證照

七、山東省通過“三步走”推進(jìn)“四個一”工程

一是全面實施“一號通用”“一碼通行”“一生服務(wù)”“一網(wǎng)共享”的“四個一”工程，推動全、真、活、可用的數(shù)據(jù)實時匯聚，有效支撐全人群全生命周期健康服務(wù)。二是啟動“雙命名雙提升雙滿意”三年行動，創(chuàng)建智慧服務(wù)示范品牌，目前共評選品牌48個。通過示范帶動，在全系統(tǒng)掀起爭示范、創(chuàng)品牌的熱潮。三是在全省開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民百日行動，選擇“切口小，見效快”的30件實事，推進(jìn)便民惠民措施全面落地。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2518家，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通200家，電子健康卡發(fā)放已超1億張。四是印發(fā)《山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動計劃（2019-2020年）》，確定涵蓋國家要求、具有山東特色的7大任務(wù)16項行動措施。印發(fā)《示范省建設(shè)實施標(biāo)準(zhǔn)及責(zé)任分工》，建立部門聯(lián)系機(jī)制，明確19個部門參與的96項工作任務(wù)分工。五是與國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才培訓(xùn)示范基地，為示范省建設(shè)培養(yǎng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”復(fù)合型專業(yè)人才。六是基本建成省級“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民服務(wù)平臺，為全省群眾看病就醫(yī)提供統(tǒng)一線上入口，實現(xiàn)262家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全流程服務(wù)數(shù)據(jù)實時匯聚。

八、廣東省開展便民服務(wù)“五個一”專項攻堅行動

一是建設(shè)居民電子健康碼，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一碼通用”。以電子健康碼作為醫(yī)療健康服務(wù)的主要標(biāo)識，一人一碼，一次認(rèn)證，在全省任一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以一碼通用。全省7097萬居民激活電子健康碼便捷享受醫(yī)療健康服務(wù)。二是建設(shè)兩級健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一網(wǎng)聯(lián)通”。建設(shè)完善省市兩級全民健康信息平臺，加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同、強(qiáng)化業(yè)務(wù)監(jiān)管、豐富惠民服務(wù)。建成全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)專用網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面接入，實現(xiàn)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一網(wǎng)聯(lián)通。三是優(yōu)化再造服務(wù)流程，實現(xiàn)看病就醫(yī)“一鍵診療”。大力建設(shè)智慧醫(yī)院，優(yōu)化再造服務(wù)流程，開展智能預(yù)約掛號、導(dǎo)醫(yī)分診、預(yù)約檢查、檢查檢驗結(jié)果查詢、取藥配送、移動支付、診間結(jié)算、床旁結(jié)算、診療信息推送等服務(wù)，實現(xiàn)看病就醫(yī)“一鍵診療”。全省87%的二級醫(yī)院以上醫(yī)院開展一鍵診療服務(wù)。四是建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療“一站會診”?？h級以上醫(yī)院、醫(yī)療聯(lián)合體和基層機(jī)構(gòu)逐步接入省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，基本實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋?；颊咴?504個遠(yuǎn)程醫(yī)療站點，都可以接受各項遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療“一站會診”。五是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)線上線下“一體服務(wù)”。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，建成近200家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，在線為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

九、貴州省全面深化遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)應(yīng)用

一是堅持高位推動。省委省政府把醫(yī)療衛(wèi)生作為全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必須補齊的三塊短板之一。2016年以來，連續(xù)三年將遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)列入省政府民生實事，納入了重大事項督查范圍。二是完善政策機(jī)制。2017年省政府出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理辦法，健全組織管理、業(yè)務(wù)流程、運行監(jiān)管、質(zhì)量控制、績效激勵和評估考核機(jī)制，多措并舉，充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的積極性。制定出臺遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目價格，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按照常規(guī)診療費用納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。三是強(qiáng)化基層能力提升。依托四級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會診室、影像室、心電圖室和檢驗科室，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到有力提升。省級龍頭醫(yī)院分片區(qū)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和培訓(xùn)，規(guī)范開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮醫(yī)共體縣級牽頭醫(yī)院的輻射帶動作用，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供遠(yuǎn)程會診、影像診斷、心電診斷等縣鄉(xiāng)一體的同質(zhì)化服務(wù)。四是優(yōu)化協(xié)作機(jī)制。以東西部協(xié)作健康扶貧工作為契機(jī)，積極推動省內(nèi)受援醫(yī)院與省外支援醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，打造一支“不走”的專家醫(yī)療隊。目前，已有209家省外支援醫(yī)院能夠通過貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺向縣級醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

十、云南省運用信息化為基層賦能減負(fù)

一是構(gòu)建電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約和婦幼健康資源信息庫。家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項報表共30余張，已由紙質(zhì)全部實現(xiàn)系統(tǒng)大數(shù)據(jù)自動抓取生成；婦幼健康管理工作直報或存檔報表近100張，今年年底將實現(xiàn)全部自動智能化大數(shù)據(jù)匯總。二是推行醫(yī)防融合工作有成效。作為唯一以省為單位的全國試點，通過開展基層高血壓管理、糖尿病管理、慢病報卡工作，聯(lián)動家庭醫(yī)生簽約和基本公衛(wèi)服務(wù)，對接國家基層高血壓管理系統(tǒng)。正逐步與醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，實現(xiàn)門診、住院、檢查、檢驗等與家庭醫(yī)生簽約、基本公衛(wèi)、婦幼系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。三是助力健康扶貧。全省家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)和國家健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)實現(xiàn)對接，目前全省建檔立卡戶四類慢性病人群的管理和隨訪記錄已全部推送到扶貧動態(tài)系統(tǒng)中，基層不用重復(fù)采集錄入。四是基本公衛(wèi)逐步實現(xiàn)全程信息化績效考核，便于行政決策分析和監(jiān)督。建設(shè)全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合考核系統(tǒng)，聯(lián)通家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、電子健康檔案、基本公衛(wèi)、基層HIS等有關(guān)系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績效考核模式，同時進(jìn)一步減輕基層工作量，提高工作效率。

十一、寧夏回族自治區(qū)以應(yīng)用為核心推進(jìn)示范區(qū)建設(shè)

一是打造“一體化”醫(yī)療服務(wù)新模式。初步搭建起立足寧夏、服務(wù)全國的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化服務(wù)平臺，在寧夏備案注冊全國醫(yī)師5萬多名，推進(jìn)了各級診斷數(shù)據(jù)共享和結(jié)果互認(rèn)，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，群眾不出遠(yuǎn)門就可以享受到全國的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療專家資源。電子政務(wù)外網(wǎng)實現(xiàn)全區(qū)各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，衛(wèi)生云平臺累計匯聚數(shù)據(jù)5億余條，初步實現(xiàn)居民健康檔案等信息的互聯(lián)互通。二是推進(jìn)“一碼通”數(shù)據(jù)治理新機(jī)制。全區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行電子健康碼應(yīng)用，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)診前、診中、診后就醫(yī)服務(wù)流程優(yōu)化貫通，患者就醫(yī)體驗得到有效改善。遠(yuǎn)程影像中心20分鐘即可完成影像上傳、診斷、發(fā)送報告的全過程。三是拓展“一站式”結(jié)算服務(wù)新內(nèi)容。通過大數(shù)據(jù)、云計算、服務(wù)總線等信息技術(shù)手段實現(xiàn)先診療后付費一站式結(jié)算；以“數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿”為思路，整合醫(yī)保、商保、民政、殘聯(lián)、扶貧等機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用報銷補助政策，構(gòu)建商業(yè)補充保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助之間互聯(lián)互通機(jī)制，實現(xiàn)全部人群、全范圍醫(yī)療費用一站式即時結(jié)算。四是匯聚“一盤棋”抗疫服務(wù)新能量。自治區(qū)19個部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》。53家互聯(lián)網(wǎng)公司取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。打造寧夏在線義診平臺，組織27家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院形成聯(lián)盟，開通24小時在線義診通道，面向全國提供線上服務(wù)。