說起發(fā)物，人們常常可以朗朗上口的有：公雞、鯉魚、牛羊狗肉。到底什么是發(fā)物呢？湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師蔣屏介紹，發(fā)物常常是指患者因為某種食物的攝入而導致疾病的復發(fā)或加重。
對于生病的人來說，這些食物就真的是洪水猛獸嗎？在回答這個問題前，需要先了解一下中醫(yī)是如何看待疾病復發(fā)原因的。任何可以傷正助邪的誘因，導致機體正邪暫時相安的局面被打破，病理變化再度活躍，致使舊病復發(fā)，都是我們需要考慮的因素，包括再度感染、食物、勞累、藥物、情志、環(huán)境等要素。
其中可以引起疾病復發(fā)的食物與發(fā)物可以說是一對孿生兄弟，我們常常稱之為“食復”。那么食物是怎么打破正邪之間這種平衡的呢。無非是兩條途徑：一助邪，二傷正。
在疾病恢復早期，不恰當?shù)?strong>飲食是可以助邪的，比如說引起疾病的病因有寒熱之分，而食物也一樣有其特有的偏性，如果疾病本是因為感寒起病，還吃涼性的食物勢必會導致疾病的反復或加重。請大家看看這幾個病例：
病例一：大米小米也是發(fā)物？
驍驍，是10個月的男寶寶，受涼后開始拉肚子，每天都要拉7-8次蛋花樣的大便，好在驍驍食欲還不錯，精神也還不錯。媽媽給他喂了蒙脫石粉和益生菌，但是效果不理想，特意來醫(yī)院兒科就診，蔣屏經(jīng)過辨證后給驍驍開了三劑散寒止瀉的中藥，寶寶的病情很快好轉?？墒峭Ｋ巸商欤旘斢珠_始拉肚子了。
仔細詢問，原來是媽媽給寶寶熬了小米粥惹的禍。媽媽十分不能理解，腹瀉的孩子喝粥是養(yǎng)腸胃的，怎么喝粥還會是腹瀉再出現(xiàn)呢？
蔣屏介紹，粥確實是易消化有營養(yǎng)的食物?？墒前局嗟氖巢囊彩怯衅缘?，比如我們常吃的大米與小米之間可是有差別的。小米性涼可以清熱，可是如果胃腸中有寒邪還吃小米粥，那就是雪上加霜了。而大米性甘平，有溫養(yǎng)脾胃的作用，所有如果寶寶受寒邪所致的腹瀉嘔吐，喝普通的大米粥會更合適一些。
相反的，如果中醫(yī)辨證小兒泄瀉為濕熱瀉，就應該給孩子吃小米粥。所以同一個病，同樣的食物對于不同的癥候的人有不同的結論，對于寒瀉的孩子小米是發(fā)物，而對于濕熱瀉的孩子大米就是發(fā)物了。
病例二：荔枝也是發(fā)物？
小杰，是一位7歲的男孩，因為反復的皮膚紫癜伴關節(jié)腫痛到當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為過敏性紫癜。西醫(yī)認為過敏性紫癜主要是由IgA介導的血管炎，以皮下出血性紫癜及關節(jié)腫痛、消化道出血、血尿蛋白尿為主要臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜的發(fā)生與食物過敏沒有很大關系，所以醫(yī)生給予相應的處理并沒有交代需要忌口哪些食物。
經(jīng)過治療，小杰的皮膚紫癜和關節(jié)腫痛明顯緩解，可是三天前他的兩條小腿又出現(xiàn)了大面積皮膚紫癜，家人特意帶著他來到醫(yī)院尋求中醫(yī)治療。經(jīng)過蔣屏的仔細查看，考慮孩子是熱入營血之證。于是她又仔細詢問了飲食情況，家長說三天前給孩子吃了很多新鮮的荔枝。
荔枝性甘、酸、溫，入肝、脾經(jīng)。是甘溫滋補之品，最容易引起血熱。中醫(yī)認為過敏性紫癜屬于血證，血不循常道，外溢于血管外所致。而引起血溢脈外的最重要的原因就是血熱，所以這種孩子不宜吃偏溫性易上火的食物。所以，對于小杰來說，這個性溫的鮮荔枝是發(fā)物。
病例三：雞湯也是發(fā)物？
可可，是一名3歲的女孩，因為發(fā)熱咳嗽5天到醫(yī)院就診，診斷為支氣管肺炎，按照肺炎處理原則給予治療1周，可可熱退兩天后再次出現(xiàn)高熱，而且咳嗽還加重了?？煽蓩寢屧俅螏е齺韽驮\，醫(yī)生復查了孩子的血常規(guī)和胸片，發(fā)現(xiàn)肺部炎癥明顯比之前好轉，血常規(guī)也提示炎癥指標下降，醫(yī)生覺得很奇怪，病情怎么會再次加重？
可可媽媽說最近在家照顧得很周到，沒有受涼，看孩子病了這么久，覺得孩子身體虛，還燉了老母雞湯給孩子吃。醫(yī)生說雞湯是孩子疾病復發(fā)的重要原因，可可媽媽不解，母雞不是發(fā)物，也很滋補，怎么就成了復發(fā)的原因呢？
蔣屏介紹，孩子本來就脾胃虛弱，加上疾病初愈，各個臟器正氣受損，還沒有完全恢復，而雞湯為肥甘厚膩之品，這個時候吃，不但不能補益脾胃，反而增加胃腸負擔，讓脾氣受損，無法化生正氣繼續(xù)與邪氣做斗爭，所以會導致疾病反復。
這也是醫(yī)生反復對急性疾病的患兒家長強調(diào)清淡飲食的原因。所以，對于可可來說這次母雞就成了導致她疾病復發(fā)的發(fā)物。
蔣屏提醒，對發(fā)物的理解應該因病性而異，因病勢而異，因病情而異，切不可一概而論，應該多聽專業(yè)醫(yī)生的指導意見。
110102000668（1）號