11月3日，德州市醫(yī)保局發(fā)布《淄博-青島-東營(yíng)-煙臺(tái)-威海-濱州-德州七市采購(gòu)聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)公告（二）》（下稱《公告》）顯示，決定開展七市采購(gòu)聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)活動(dòng)，時(shí)間為11月14日。

 

　　帶量采購(gòu)產(chǎn)品為骨科創(chuàng)傷和血液透析兩大類。其中骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品具體包括普通接骨板、鎖定接骨板和髓內(nèi)釘系統(tǒng)，總采購(gòu)數(shù)量為11.8萬(wàn)個(gè)。

 

 

　　血液透析類產(chǎn)品具體包括血液透析濾過(guò)器、血液透析器（高通）、血液透析器（低通）、一次性使用透析護(hù)理包、一次性使用透析護(hù)理包（導(dǎo)管護(hù)理）、血液透析濃縮液、一次性透析用血液回路管（符合動(dòng)脈檢測(cè)，有廢液袋，輸液器），總采購(gòu)數(shù)量為577.3萬(wàn)個(gè)。

 

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，本次參與的械企數(shù)量超過(guò)150家，其中：

 

　　骨科創(chuàng)傷類產(chǎn)品涉及強(qiáng)生、史賽克、施樂輝、上海微創(chuàng)、山東威高、大博醫(yī)療、北京理貝爾、上海三友、捷邁醫(yī)療等械企；

 

　　血液透析類產(chǎn)品涉及費(fèi)森尤斯、山東威高、江西三鑫、河南省駝人醫(yī)療、江西洪達(dá)等械企。

 

　　在此之前，10月14日，山東省淄博市醫(yī)保局發(fā)布《七市采購(gòu)聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)方案》顯示，七市（血液透析七市、骨科創(chuàng)傷五市）開展血液透析和骨科創(chuàng)傷業(yè)務(wù)的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加此次聯(lián)盟帶量采購(gòu)。

 

　　根據(jù)上述方案，本次現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)分兩輪，第一輪評(píng)審競(jìng)價(jià)組綜合臨床使用效果、價(jià)格合理等因素，確定備選產(chǎn)品名單。

 

　　第二輪評(píng)審競(jìng)價(jià)組綜合評(píng)估企業(yè)生產(chǎn)能力、產(chǎn)品覆蓋率、降價(jià)幅度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變耗材使用習(xí)慣風(fēng)險(xiǎn)等情況，依據(jù)第二輪評(píng)分規(guī)則對(duì)代表品進(jìn)行打分并進(jìn)行產(chǎn)品排名，按照得分由高至低順序確定擬中選產(chǎn)品。

 

　　此外，七市參加聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行從中選耗材交貨驗(yàn)收之日起至第二個(gè)月末完成支付貨款的政策要求，及時(shí)完成貨款支付。

 

 

　　上述方案要求，入圍企業(yè)按公告中公布的產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)進(jìn)行報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)應(yīng)包括產(chǎn)品稅費(fèi)、設(shè)計(jì)等在內(nèi)的所有費(fèi)用，不得低于成本價(jià)。

 

　　報(bào)價(jià)應(yīng)體現(xiàn)本次七市采購(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)所節(jié)省成本因素，且不高于本企業(yè)同產(chǎn)品品種2019年1月1日—2020年8月31日在山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低供貨價(jià)格。

 

　　對(duì)于本次帶量采購(gòu)的血液透析類產(chǎn)品，已有地區(qū)完成帶量采購(gòu)并公布價(jià)格。

 

　　今年6月，重慶市南岸區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示重慶市南岸區(qū)一般醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》，本次帶量采購(gòu)議價(jià)涉及血液透析器（含回路管等血液透析裝置）等產(chǎn)品。

 

　　在公布的耗材價(jià)格中，血液透析類的空心纖維透析器被分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩類，如下圖所示：

 

 

　　按照第一中選企業(yè)單價(jià)：

 

　　國(guó)產(chǎn)蘇州君康低通空心纖維透析器價(jià)格35元，進(jìn)口費(fèi)森尤斯低通空心纖維透析器價(jià)格73.2元；

 

　　國(guó)產(chǎn)蘇州君康高通空心纖維透析器價(jià)格47元，進(jìn)口尼普洛高通空心纖維透析器價(jià)格110元。

 

　　從上述兩個(gè)品種耗材來(lái)看，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品價(jià)格分別是進(jìn)口產(chǎn)品的49.7%和42.7%，此外，血濾器只有進(jìn)口品牌入圍。

 

　　某知名械企血透類耗材銷售部門相關(guān)負(fù)責(zé)人曾對(duì)賽柏藍(lán)器械表示，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口耗材的區(qū)別主要體現(xiàn)在透析器和血濾器方面，這些耗材在拉絲成膜生產(chǎn)工藝方面有一定技術(shù)門檻。

 

　　對(duì)于這些產(chǎn)品，各個(gè)械企生產(chǎn)原理和材料相似，可能個(gè)別廠家會(huì)在膜材料上添加專利技術(shù)原料。但從整體產(chǎn)品質(zhì)量上來(lái)看，進(jìn)口透析器、血濾器的安全性、效果、病人相容性（過(guò)敏反應(yīng)）可能更穩(wěn)定一些。

 

 

　　本次7市聯(lián)盟降價(jià)后，或許有其他地區(qū)會(huì)聯(lián)動(dòng)本次帶量采購(gòu)的價(jià)格。

 

　　9月29日，臨沂市人民政府發(fā)布《魯南經(jīng)濟(jì)圈公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（耗材）采購(gòu)聯(lián)盟關(guān)于推動(dòng)市域藥品（耗材）集中采購(gòu)價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)的通知》顯示，臨沂市、棗莊市、濟(jì)寧市、菏澤市開始推進(jìn)聯(lián)盟集中采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

 

　　自上述通知發(fā)布日起，省內(nèi)其他地市級(jí)聯(lián)盟開展藥品（耗材）集中帶量采購(gòu)結(jié)果，經(jīng)聯(lián)盟市采購(gòu)聯(lián)合體共同研究認(rèn)定聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品后，以聯(lián)盟市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同產(chǎn)品不低于年度使用量的50%進(jìn)行跟標(biāo)。

 

　　自2019年起，省內(nèi)各市級(jí)帶量采購(gòu)過(guò)的品種，中選企業(yè)有意向進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)的，可以向聯(lián)盟市采購(gòu)聯(lián)合體牽頭醫(yī)院書面遞交聯(lián)動(dòng)意向，魯南經(jīng)濟(jì)圈采購(gòu)聯(lián)盟匯總后，將根據(jù)臨床需求、省內(nèi)其他城市中選產(chǎn)品價(jià)格水平及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等因素，選取擬價(jià)格聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品。

 

　　據(jù)梳理，山東省內(nèi)已完成多次耗材帶量采購(gòu)。

 

　　5月9日，山東省淄博市醫(yī)保局發(fā)布《淄博-青島-煙臺(tái)-濰坊-威海-東營(yíng)-濱州七市藥械采購(gòu)聯(lián)盟醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)公告》，對(duì)注射器、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包、吸氧裝置、采血針5個(gè)產(chǎn)品共19個(gè)規(guī)格，進(jìn)行帶量采購(gòu)。

 

　　根據(jù)魯中晨報(bào)消息，最終某廠家的吸氧裝置市場(chǎng)價(jià)46元，砍價(jià)后12.9元，降幅達(dá)72%。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)估，采血針的降幅大約在50%，其他品類也有較大降幅。

 

　　除了山東七市，在此之前，2019年7月25日，山東青島、淄博、煙臺(tái)、濰坊、威海等市的藥械采聯(lián)辦聯(lián)合印發(fā)議價(jià)方案，對(duì)五個(gè)地市所有公立醫(yī)院開展藥械采購(gòu)聯(lián)合議價(jià)。

 

　　2019年12月3日，山東省威海市醫(yī)保局發(fā)布消息稱，對(duì)輸液器、留置針、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器三大類19個(gè)品規(guī)普通醫(yī)用耗材進(jìn)行談判議價(jià)。

 

　　最終平均降價(jià)幅度達(dá)60.93%，單品最高降幅86.5%，最低降幅37.31%，多品種創(chuàng)下全國(guó)范圍內(nèi)地市級(jí)聯(lián)合采購(gòu)最低價(jià)。以往價(jià)格居高不下的進(jìn)口產(chǎn)品，整體降價(jià)幅度超過(guò)50%。