10月16日訊　10月15日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布《對十三屆全國人大三次會議第4696號建議的答復(fù)》，對“完善醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)即時結(jié)算工作的建議”予以答復(fù)。

 

　　其中，披露了備受關(guān)注的國家醫(yī)療保障信息平臺的進展：目前通過醫(yī)療保障信息平臺的藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)建成全國統(tǒng)一的藥品集中采購信息庫，已收集2019年全國各省、各醫(yī)院藥品交易價格和交易量，現(xiàn)正制定全國共享價格數(shù)據(jù)表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開展價格聯(lián)動工作提供數(shù)據(jù)。

 

 

　　 “全國醫(yī)保信息化一盤棋”，可以說是自2018年國家醫(yī)保局掛牌就已定下的方向。早些時候醫(yī)保局在對另一則提案答復(fù)中，也對代表們反映的各省招標采購平臺建設(shè)不統(tǒng)一，包括平臺信息不共享、平臺歸屬不統(tǒng)一、平臺多而散等問題，答復(fù)重申，要建立全國統(tǒng)一、覆蓋到省的醫(yī)藥招標采購平臺。

 

　　據(jù)了解，今年9月份國家醫(yī)療保障信息平臺的14個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)已完成初驗進入試運行階段。其中，藥品、醫(yī)用耗材招標采購作為醫(yī)療保障的主要職能，將依托該平臺實現(xiàn)掛網(wǎng)、招標、采購、交易、結(jié)算、支付、評價等全過程服務(wù)管理功能。同時，還將發(fā)揮科學(xué)管理、數(shù)據(jù)監(jiān)測、信息聯(lián)通、政務(wù)服務(wù)、統(tǒng)計分析及決策支持等功能。目前各省藥品、醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)、招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督管理等基礎(chǔ)功能均已在省級平臺得以實現(xiàn)，且省內(nèi)數(shù)據(jù)標準也已基本統(tǒng)一。

 

　　而針對備受業(yè)內(nèi)外關(guān)注的價格數(shù)據(jù)共享問題，醫(yī)保部門采用通過國家平臺實現(xiàn)信息的傳遞。國家醫(yī)保局在此次答復(fù)中披露，目前依托醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)了藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)（簡稱快采系統(tǒng)），印發(fā)《關(guān)于開展全國藥品和醫(yī)用耗材集中采購數(shù)據(jù)快速采集的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕49號）開展數(shù)據(jù)快速集采工作。

 

　　藥品方面，目前通過快采系統(tǒng)建成全國統(tǒng)一的藥品集中采購信息庫，已收集2019年全國各省、各醫(yī)院藥品交易價格和交易量，現(xiàn)正制定全國共享價格數(shù)據(jù)表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開展價格聯(lián)動工作提供數(shù)據(jù)；在醫(yī)用耗材方面，國家醫(yī)保局也印發(fā)了《關(guān)于開展高值醫(yī)用耗材集中采購數(shù)據(jù)快速采集與價格監(jiān)測的通知》（醫(yī)保價采函〔2020〕30號），充分利用醫(yī)用耗材醫(yī)療保障分類編碼，收集全國高值醫(yī)用耗材的交易數(shù)據(jù)，建立醫(yī)用耗材明細交易信息庫，目前正對各省第1批醫(yī)用耗材編碼比對并整理數(shù)據(jù)，完成采集數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)庫建設(shè)后，擬盡快開展全國價格聯(lián)動等工作。

 

　　對此，有行業(yè)人士提醒，在醫(yī)?？刭M的背景下，全國共享價格數(shù)據(jù)表的制定，將加劇醫(yī)院終端市場變化。

 

 

　　 “全國醫(yī)保信息化一盤棋”遠不只共享價格數(shù)據(jù)表那么簡單。按照國家醫(yī)保局的規(guī)劃，到2021年底，按照標準全國統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級集中、平臺分級部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺將初步建成，信息實現(xiàn)互聯(lián)互通，全國醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)一體化應(yīng)用格局基本形成，公共服務(wù)會更加便捷，醫(yī)療保障治理能力現(xiàn)代化水平進一步提高，將從根本上解決系統(tǒng)分散、標準不統(tǒng)一、信息孤島等問題。

 

　　分析人士指出，全國平臺的建成將為后續(xù)進行更大范圍、更多品種的藥品集采打下基礎(chǔ)，隨之而來的是區(qū)域性、全國性聯(lián)盟集采常態(tài)化，藥品價格下降在所難免。

 

　　此外，國家醫(yī)保局推動的全國醫(yī)保用藥支付范圍統(tǒng)一進展也符合預(yù)期。按照國家醫(yī)保局去年印發(fā)的通知要求，各地須嚴格執(zhí)行醫(yī)保目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品，應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化。目前，大部分省份第一批40%品種已經(jīng)消化完成。

 

　　據(jù)悉，下一步國家醫(yī)保局將印發(fā)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，指導(dǎo)各省做好增補品種消化工作，逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保用藥支付范圍；以《醫(yī)療保障醫(yī)用耗材分類與編碼》為基礎(chǔ)，逐步統(tǒng)一全國醫(yī)用耗材的支付范圍；此外，將根據(jù)中央統(tǒng)一部署，完善醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保管理。