為什么會想到談談這個話題呢？

前段時間，呼吸科接診了一名頑固性哮喘合并肺炎、高血壓、糖尿病、冠心病的60歲女患者，大劑量藥物治療無法控制病情，曾一度出現(xiàn)病情加重，呼吸衰竭。

患者入院自訴，由于喘不上氣，咳嗽，從親戚口中打聽到一種治療氣喘氣急的郵購特效藥，服用一盒后明顯好轉，便開始長期服用，后面控制不住，加大劑量使用，目前已使用十年左右，現(xiàn)在還查出有高血壓，冠心病，骨質疏松，糖尿病等多種疾病，這些都是使用郵購藥物導致的危害呀。

一般使用郵購藥物的人群是哪些，他們購買這些藥物的信息來源？

一般都是受氣急氣喘折磨多年的哮喘老年病人，特別是不發(fā)達地區(qū)，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群，文化水平不高，為了省錢或者怕麻煩不愿意去正規(guī)醫(yī)院接受治療，同時也比較信任一些“土方”、“偏方”、“靈藥”等。

假藥商家為了迎合病人會打著“祖?zhèn)髅胤?rdquo;“純天然中草藥”等旗幟欺騙病人，取一些好聽的名字，例如“咳X靈”、“喘X靈”、“喘X王”等。他們主要通過一些醫(yī)院外的宣傳單、網(wǎng)絡宣傳、集市地攤、親戚熟人介紹等各種渠道宣傳藥品信息，通過郵購的方式寄給患者。

由于很多郵購藥物提供免費試用一盒，病人抱著試試看的心理使用，開始使用確實有效，而且費用并不是很貴，之后便長期使用。

郵購特效藥物一般是些什么藥，什么成分，是否正規(guī)廠家生產(chǎn)、為什么服用初期會緩解病人的癥狀？

實際上，這些患者服用的所謂治療哮喘的“特效藥”，都是非法生產(chǎn)的假藥，藥品包裝一面有字、一面完全沒有內(nèi)容，但有字的一面上，廠家、生產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品成分等全都沒有標注，是典型的“三無產(chǎn)品”，其中添加了大劑量的激素（地塞米松、強的松）、氨茶堿、精神類藥物、可待因等，再混合玉米粉、淀粉制作的藥丸和膠囊，是沒有經(jīng)過國家藥監(jiān)部門審核批準的假藥。

氨茶堿可以擴張氣管使呼吸順暢；激素類藥物有強大的抗炎作用，減少哮喘病人的氣道炎癥反應，可待因可以起到鎮(zhèn)咳作用，精神類藥物可以減輕病人的緊張情緒，在郵購藥物的使用初期確實可以很快的緩解病人的癥狀。而激素、茶堿類藥物確實也是醫(yī)院治療哮喘的常規(guī)用藥，所以哮喘癥狀是可以緩解的，但是危害是非常大的。

郵購藥物中含有治療哮喘的成分，為什么會有很大的危害，有哪些不良反應呢？

郵購藥物中含有大量的激素，正是這種長期大量不規(guī)范使用激素帶來了很大的危害。你聽過“庫欣綜合征”嗎？主要表現(xiàn)為肌無力與肌萎縮，皮膚變薄，向心性肥胖，滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、浮腫等。

長期使用激素，還會導致高血壓和動脈粥樣硬化，嚴重的可以引起腦卒中、高血壓性心臟病；也會誘發(fā)和加重感染；刺激胃酸的分泌，降低胃腸對胃酸的抵抗力，誘發(fā)和加重胃腸潰瘍，甚至發(fā)生出血和穿孔的危險；還會引起骨質疏松，骨頭壞死的危害。

當然，激素是一種很好的控制哮喘的藥物，同時有著強大的抗炎作用，我們必須去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，正規(guī)使用激素，一般來說，重度哮喘每天的激素量不會超過20毫克，用藥3到4天左右；中度哮喘每天的激素用量會控制在5毫克；輕度哮喘不主張激素治療。當病情穩(wěn)定后激素用量是要減少的，不能直接停藥，否則會出現(xiàn)嚴重的停藥反應，醫(yī)生會根據(jù)病人的病情和癥狀變化來調節(jié)激素的使用，這樣才能更好的控制哮喘，同時減少不良反應的發(fā)生。

醫(yī)院治療哮喘一般是用什么藥？

激素是有效控制哮喘氣道炎癥的藥物，除了哮喘加重期口服激素外，緩解期患者還是推薦吸入用藥。激素聯(lián)合支氣管擴張藥物吸入使用，藥物直接作用氣道。藥物的劑量都是以微克為單位的，這樣效果好，副反應小。

這里需要強調的是，吸入性藥物必須正確使用，才能達到療效，病人可以在醫(yī)生或者藥師指導下，反復練習直到能夠正確使用。對于咳嗽咳痰患者，可以使用一些化痰止咳藥物。如果合并細菌，真菌感染，應該在醫(yī)生的指導下使用抗菌藥物。

哮喘能治愈嗎？平時應該注意什么？

不能除根，但經(jīng)規(guī)范治療，可防可治，完全可以很好地控制病情，不影響正常工作生活。需要提醒的是，哮喘四季都可能發(fā)作，患者日常應注意避免油煙、油漆等刺激性氣味的刺激，避免過敏原，避免吸入冷空氣，避免接觸貓、狗、鳥等，外出盡量佩戴口罩。一旦發(fā)病，一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治，以免延誤病情。