急性喉炎是兒童急癥之一,嚴重可危及生命,需格外小心。
什么是急性喉炎
?急性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥反應(yīng),好發(fā)于年齡6個月~3歲的兒童,冬春季更常見,大多數(shù)為病毒感染。
?兒童喉腔相對成人較狹窄,軟骨柔軟,黏膜薄弱,且富于血管及淋巴組織,因此輕微炎癥即可引起喉頭腫脹,喉腔狹窄、喉梗阻,嚴重可致窒息、急性呼吸衰竭,甚至危及生命。
有哪些癥狀
急性喉炎具有比較明顯的癥狀,應(yīng)細心觀察、提高警惕。
?聲音嘶啞,犬吠咳
●這是是急性喉炎最典型的特征。
●由于聲帶黏膜充血水腫所致,患兒一開始會出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。隨著病情加重,可出現(xiàn)“空空”樣咳嗽,不同于常規(guī)的咳嗽聲音,醫(yī)學(xué)上多會形容為犬吠樣咳嗽聲,似小狗一樣的叫聲。
●此外,患兒吸氣的時候還有可能會出現(xiàn)喉鳴的癥狀。
?夜間發(fā)病,起病急
●嬰幼兒急性喉炎多起病急,病情進展快,且多在夜間發(fā)病。
●聲音嘶啞和犬吠樣咳嗽都是急性喉炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn),但這兩項癥狀不足以反應(yīng)患兒的病情。病情是否嚴重取決于氣道梗阻的程度,在患兒身上的表現(xiàn)就是精神反應(yīng)如何,呼吸是否困難。
●當患兒出現(xiàn)呼吸困難時,可以觀察到患兒在吸氣時出現(xiàn)“三凹征”。
●嚴重時患兒會出現(xiàn)紫紺、出汗、煩躁不安,甚至臉色蒼白、精神萎靡、呼吸減弱等癥狀。
?易反復(fù)發(fā)作
急性喉炎易反復(fù)發(fā)作,請家長及時帶患兒就診。
如何治療
?一般治療
保持呼吸道通暢,如存在缺氧給予吸氧。
?控制感染
急性喉炎是感染性疾病,根據(jù)不同的感染源,給予相應(yīng)治療。
?糖皮質(zhì)激素
●兒童急性喉炎時容易發(fā)生喉梗阻,若不及時搶救,可因吸氣困難窒息而危及生命,需要采用相關(guān)措施來及時控制喉梗阻。
●糖皮質(zhì)激素在急性喉炎的治療中有著重要的地位,吸入型糖皮質(zhì)激素可促進黏膜水腫的消退。對Ⅱ度以上喉梗阻者應(yīng)同時靜脈使用糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍、氫化可的松)。
?對癥治療
煩躁不安者要及時鎮(zhèn)靜,發(fā)熱患兒給予充足的水分及退熱對癥治療,痰多粘稠者可口服化痰藥物。
?氣管切開
經(jīng)上述處理仍有嚴重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。
如何護理
?安撫好患兒
患兒不舒服,就有可能出現(xiàn)躁動、哭鬧,家長需要做好安撫工作,盡可能讓患兒安靜下來,因為躁動可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度,反復(fù)哭鬧更是導(dǎo)致喉部水腫加重的重要原因之一。
?保持環(huán)境濕潤、空氣流通
在家休息的時候記得開窗通風(fēng),有條件可以在房間放置加濕器。
?飲食清淡易消化
宜選用流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,可適當吃些蔬果,忌食辛辣刺激、煎炸、干硬食物。
?不要自行給患兒服用止咳藥物
對于喉炎患者,當氣道分泌物較多或比較稠厚時,如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過度止咳,可能阻止咳嗽反射從而影響分泌物的排出,因此不建議自行加用止咳藥。
?密切觀察病情變化
如患兒出現(xiàn)呼吸困難等病情加重的情況應(yīng)立即就醫(yī)。