英國首相鮑里斯·約翰遜3月初推出英國抗擊疫情的計劃，即不嚴防死守，容忍疫情緩慢發(fā)展，讓60%的英國人患病后再康復，從而達到群體免疫以控制疫情。自此，“群體免疫”一詞映入了公眾的眼簾，引起軒然大波。

“群體免疫”指的是人群中有很大比例的人對引起疾病的病原體產(chǎn)生免疫力，建立了免疫屏障，個體與個體之間的傳播概率降低，傳播鏈被中斷，使其他沒有免疫力的個體因此而受到保護。

（圖為群體免疫是什么？）

然而，群體免疫并不是持續(xù)存在。

首先，至今沒有證據(jù)顯示新冠肺炎病毒感染一次就終生免疫。2000年，宣布在美國消滅的麻疹，因接種疫苗的人數(shù)下降，在2019年再次暴發(fā)，就是個典型例子。

其次，冠狀病毒是一類具有囊膜的單鏈RNA病毒。由于RNA病毒的RNA聚合酶缺乏校對功能，因而其突變頻率遠比細胞DNA或DNA病毒要高。一旦病毒抗原發(fā)生變異，建立起來的群體免疫力就會失效。如流感病毒，就經(jīng)常通過變異，來產(chǎn)生人們免疫力無法應對的新毒株，導致每年有流感流行。

人們對新冠病毒的特性所知有限，自然免疫風險過大，所以采取嚴格的控制隔離措施，以時間換空間，期待疫苗盡快研發(fā)出來。通過疫苗接種是最好的免疫措施，也是最好的預防措施，值得期待。

2月21日，在國務院疫情聯(lián)防聯(lián)控機制舉行的發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委宣布：我國目前有5條疫苗研發(fā)技術(shù)路線在同步開展，分別是滅活疫苗、重組基因工程疫苗、腺病毒載體疫苗、流感病毒載體疫苗、核酸疫苗。

滅活疫苗

滅活疫苗的開發(fā)原理易于理解，是把病原體整個殺滅后直接做成疫苗，保留其抗原特性，誘導人體產(chǎn)生抗體。滅活疫苗研發(fā)路線相對成熟，只要成功分離并篩選出免疫原性合格且可以細胞培養(yǎng)的毒株，并能夠規(guī)?；a(chǎn)即可。

此外，滅活疫苗質(zhì)控點和評價方法也比較明確，而且通常都有較好的安全性和免疫原性?，F(xiàn)役疫苗中滅活疫苗有：脊灰滅活疫苗、乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、狂犬病疫苗、手足口疫苗、霍亂疫苗、出血熱疫苗等。

這次研發(fā)新冠疫苗技術(shù)路線之一就是滅活疫苗。6月23日國藥集團中國生物新冠滅活疫苗國際臨床（Ⅲ期）在阿聯(lián)酋批準進行，標志著全球首個新冠滅活疫苗國際臨床試驗（Ⅲ期）正式啟動。

腺病毒載體疫苗

是用腺病毒作為有效成分的載體疫苗。同時提取出新冠病毒的抗原基因，通過基因改造技術(shù)，把疫苗圖紙通過載體帶入人體細胞重組后的腺病毒。它注入人體后，可誘導免疫系統(tǒng)記住新冠病毒的特征，并產(chǎn)生記憶效應，用來防范萬一真正入侵的新冠病毒。

現(xiàn)役疫苗中，非常規(guī)使用的埃博拉疫苗已經(jīng)使用該技術(shù)。這是衛(wèi)健委提到的5條技術(shù)路線中我國最早進行人體臨床試驗的新冠疫苗。陳薇院士團隊的11人，早在2月29日就已經(jīng)接種了該疫苗。3月16日20時18分，陳薇院士團隊研制的腺病毒載體疫苗獲批啟動展開臨床試驗。

核酸疫苗

核酸疫苗一般指RNA疫苗或DNA疫苗。冠狀病毒是一類具有囊膜的單鏈RNA病毒，核酸疫苗的原理是，將新冠病毒的基因序列后，通過轉(zhuǎn)運蛋白送入人體細胞，在細胞內(nèi)用這段外來基因合成疫苗蛋白成分。通過體內(nèi)表達出蛋白并刺激機體產(chǎn)生特異性免疫學反應，從而獲得免疫保護。

國際上還沒有獲批的mRNA疫苗或者治療產(chǎn)品上市，如果mRNA疫苗真的成功了，將產(chǎn)生碾壓傳統(tǒng)疫苗的優(yōu)勢。mRNA將好比一根鏈條，可以把預防A病、B病、C病……的鏈條串在一起，做成一個長鏈條，這就相當于多聯(lián)疫苗。接種這種多聯(lián)mRNA疫苗就可以預防N種疾病，預防接種將變得非常簡單高效，可以說將帶來疫苗革命。

據(jù)蘇州發(fā)布6月26日消息，蘇州艾博生物科技有限公司聯(lián)合軍事科學院軍事醫(yī)學研究院、云南沃森生物技術(shù)股份有限公司共同研制的新型冠狀病毒mRNA疫苗，正式通過國家藥品監(jiān)督管理局臨床試驗批準。這是國內(nèi)首個獲批開展臨床試驗的mRNA疫苗。

重組蛋白疫苗

這種技術(shù)是把編碼疫苗成分的抗原基因通過載體轉(zhuǎn)到特定微生物或者細胞中，在一定的誘導條件下，表達出大量的抗原蛋白，通過純化后制備的疫苗。微生物或者細胞便于培養(yǎng)，可用于疫苗成分的批量生產(chǎn)。重組蛋白疫苗技術(shù)路線最大的優(yōu)點是：安全性高，易于大規(guī)模生產(chǎn)。

現(xiàn)役疫苗中重組疫苗有：乙肝疫苗、戊肝疫苗、宮頸癌疫苗。中國科學院微生物研究所和安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司共同研發(fā)的新冠重組蛋白疫苗，已獲國家藥品監(jiān)督管理局批準，進入臨床試驗。

減毒流感病毒載體疫苗

流感病毒載體疫苗機制是：用減毒的流感病毒疫苗作為載體，負載新冠病毒蛋白。理論上人體對這種流感病毒產(chǎn)生免疫力的同時，也能對新冠病毒免疫，可謂一箭雙雕。這種技術(shù)的研發(fā)尚在起步階段，尚未有人用疫苗上市。在研發(fā)和生產(chǎn)過程中會遇到怎樣的問題還無法估計，存在很大的不確定性。

新冠病毒目前經(jīng)在全球范圍內(nèi)大流行，各國對新冠疫苗的需求將會是數(shù)億甚至數(shù)十億；理想的新冠疫苗除了安全、有效，也需要易于儲存、運輸和接種，同時對生產(chǎn)成本和可及性也有一定要求。

不同技術(shù)路線的疫苗，根據(jù)其固有特點，在新冠疫情發(fā)展的不同階段有可能得到不同的應用。比如，腺病毒載體疫苗可能最先應急使用，滅活疫苗和重組蛋白疫苗可能在后期大規(guī)模應用于大面積人群。

從目前來看，國內(nèi)進展最快的新冠滅活疫苗最快今年年底或明年年初將有可能推向市場。

當前，境外疫情暴發(fā)增長態(tài)勢仍在持續(xù)，我國外防輸入壓力持續(xù)加大。要擴大檢測范圍，對入境人員實行“應檢盡檢”，做好閉環(huán)管理，防止疫情反彈。

中國加油！中國科學家加油！中國疫苗加油！

引用文獻

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