北京市衛(wèi)計委主任方來英透露,將通過一些改革措施,如要求所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科,激勵產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員“多點執(zhí)業(yè)”等方式來迎接明年的生育高峰。
昨晚,北京市衛(wèi)計委主任方來英就“全面二孩”政策如何在北京落地進行了解答。初步測算,生育高峰加上“全面二孩”政策落地后生育堆積釋放,預(yù)計明年北京出生人口將達到30萬左右,比常年多四五萬。
新政預(yù)計明年實施
方來英介紹,按照生育政策調(diào)整的國家部署,新政落地還需要經(jīng)過《中華人民共和國人口與計生生育法》的修訂,各省《人口與計劃生育條例》以及相關(guān)政府規(guī)章的修訂。但預(yù)計明年,“全面二孩”的生育新政會依法正式實施,“這個過程會很快”。
他表示,生育政策調(diào)整,加上“金猴”帶來的生育渴望,明年會遇到生育高峰狀況。北京已經(jīng)初步有一個測算:北京常年大概有25萬-26萬的新生兒分娩量,加上“全面二孩”政策落地,部分生育堆積釋放,2016年,北京出生人口大概會在30萬左右。
綜合醫(yī)院均須建產(chǎn)科
方來英介紹,北京地區(qū)目前已審批產(chǎn)科床位近5000張,其中3成分布于三級公立醫(yī)院,超半數(shù)在二級公立醫(yī)院,約11%在營利性醫(yī)院,基層社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)院不到2%。2015年,全市平均產(chǎn)科床位使用率為91.74%,其中三級公立醫(yī)院為108.83%,超負荷運轉(zhuǎn);二級公立醫(yī)院為88.85%,還有空置;營利性醫(yī)院的產(chǎn)床使用率尚不足50%;基層醫(yī)院產(chǎn)床少,但利用率更低,僅為14.16%。
“大家抱怨的建檔難、產(chǎn)科一床難求問題,主要集中在三級醫(yī)院。二級醫(yī)院、社會資本辦的婦兒醫(yī)院內(nèi),還有不少產(chǎn)床空置”,方來英說,如果把現(xiàn)有的4900多張產(chǎn)床全部利用,即便產(chǎn)婦平均住院日維持在目前的4-6天水平,全年也可以保障30萬新生兒的分娩需求。
他透露,計劃通過一些改革措施,如要求所有綜合醫(yī)院建立產(chǎn)科,激勵產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員“多點執(zhí)業(yè)”,引導(dǎo)大醫(yī)院產(chǎn)科通過托管、特許經(jīng)營、整體派駐醫(yī)務(wù)人員等形式,將管理規(guī)范和技術(shù)能力下沉,拉升二級醫(yī)院產(chǎn)科的技術(shù)水平和服務(wù)信譽。逐步實現(xiàn)健康孕產(chǎn)婦在居住地附近的二級醫(yī)院接受圍產(chǎn)保健和分娩服務(wù),三級醫(yī)院產(chǎn)科則更多保障伴發(fā)其他疾病的高危、高齡孕產(chǎn)婦。
此外,如遇特殊產(chǎn)床緊張狀況,北京市衛(wèi)生計生委還將有計劃地向社會資本舉辦婦產(chǎn)、婦兒醫(yī)院購買服務(wù)。
進一步擴大兒科布局
方來英透露“全面二孩”放開后,面對生育高峰,醫(yī)療衛(wèi)生部門將繼續(xù)嚴控剖婦產(chǎn)指征,降低剖腹產(chǎn)率。
北京的剖腹產(chǎn)率一度接近50%,遠遠超出世界衛(wèi)生組織的建議水平,近年來逐步降低至40%左右,但仍有下降空間。方來英分析,一方面,將在產(chǎn)科臨床加強剖
腹產(chǎn)指征的嚴格管控;另一方面,隨著全面二孩政策放開,初產(chǎn)產(chǎn)婦要考慮到未來生育第二個孩子的可能,出于保護自己和子女的健康,選擇“自然分娩”的人將會增多。
若剖腹產(chǎn)率進一步下降,產(chǎn)婦平均住院日減少,北京的產(chǎn)床利用率還有進一步盤活空間。
方來英同時指出,“優(yōu)生優(yōu)育”的挑戰(zhàn)不僅在生,還有兒科醫(yī)院的建設(shè)。市衛(wèi)計委一直在醞釀兒科的布局和發(fā)展。今后,全市三級醫(yī)院都要開設(shè)兒科,北京兒童醫(yī)院、 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院也正在重新選址,擬通過“本部壓縮,外部擴建,鼓勵通過特許經(jīng)營等方式發(fā)展品牌連鎖”方式,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向新的居民社區(qū)疏解。同時,北大婦兒醫(yī)院南遷大興的項目,正在國家發(fā)改委立項進程中。下一步,北京還將探討產(chǎn)科、新生兒科、兒科的臨床服務(wù)“無縫”銜接問題。
各地抓緊啟動計生條例修訂
京華時報訊(張然)日前,國家衛(wèi)生計生委部署實施全面二孩政策工作座談會在北京舉行。國家衛(wèi)生計生委副主任王培安在會上表示,各地要深刻領(lǐng)會五中全會精神,認真做好摸底調(diào)查,科學(xué)制定實施方案,抓緊啟動地方人口與計劃生育條例的修訂工作。
王培安要求,各地應(yīng)精心謀劃全面二孩政策的實施方案。深入搞好摸底調(diào)查,準確掌握目標人群底數(shù)及生育意愿、生育計劃,城市地區(qū)要充分考慮人口流入的因素,進行多方案測算比較,科學(xué)預(yù)測出生
人口變動趨勢。要加強風(fēng)險評估,全面梳理可能存在的風(fēng)險點,制定防控預(yù)案。
同時,各地應(yīng)抓緊啟動地方人口與計劃生育條例的修訂工作,根據(jù)中央決策部署和修訂的《人口與計劃生育法》,結(jié)合本地實際,認真研究制定特殊情形再生育條款,依法規(guī)范計劃生育服務(wù)管理工作。在實行生育登記服務(wù)制度,深入推進計劃生育管理改革方面,由于對生育兩個及以內(nèi)的孩子,不實行審批,由家庭自主安排生育,因此準備生育的夫妻可到一方戶口所在地或居住地辦理登記,免費領(lǐng)取生育服務(wù)證。