中藥怎么吃最有效 中藥也有保質(zhì)期

    現(xiàn)在，越來越多的人開始信賴中藥的療效，去藥店買藥也總會被推薦中成藥。但中藥也是一把雙刃劍，用得合理可以防治疾病，反之可能會影響身體健康。今天為大家講解中藥怎么吃才最有效、最正規(guī)。

    中藥用法講究多

    中藥不像西藥，只需分時、分量，它在煎煮方法、服法、用量、服用時間、服用溫度等方面都有講究。

    首先，服用中藥有溫度要求。中醫(yī)將外感風寒、寒邪犯胃引起的胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病歸入寒證，要熱服藥汁，才能達到趨趕風寒、健脾溫中的目的。而用寒涼藥治熱性病證，如肺炎、支氣管炎、風熱感冒等疾病出現(xiàn)的口干、舌紅、便秘等，宜涼服或冷服。對于一般的湯劑，如滋補類中藥，溫服即可。

    其次，服藥時間要根據(jù)病情和藥性來定。一般情況下，補藥宜飯前服，驅(qū)蟲藥與瀉下藥宜在空腹時服，對胃腸刺激性的藥物及其他一般性的藥物宜在飯后服，寧神安眠的藥宜在睡前服。

    再次，內(nèi)服丸劑、散劑均可用溫開水吞服，加酒是為其升提宣通，用淡鹽水送服是為了引藥入腎。當然，中藥的服法還有一些更為具體的要求，那就需要聽從醫(yī)生的囑咐了。

    最后，要注意服藥后的護理。例如服發(fā)汗藥后即需安臥，服辛溫發(fā)表藥宜蓋被，而服辛涼發(fā)表藥則不宜捂被。凡服發(fā)汗藥者，只宜取得通體微汗，不可令人大汗淋漓，以防發(fā)汗太多而虛脫(尤其老年人)。若發(fā)現(xiàn)服藥后不出汗，可加服些熱開水或熱稀粥，以助藥力。服發(fā)汗藥后，不可即食酸味食物及冷飲。

    自己煎藥注意啥

    自己回家煎藥，許多人往往束手無策。在此給大家提幾點注意事項。

    1.中藥不能洗。有的患者覺得買來的中藥有點臟，喜歡回家先洗一下再煮。中藥飲片的來源廣泛，最主要的就是植物藥，包括根、莖、葉、花、果實、種子這幾類。此外還有礦物質(zhì)藥、貝殼類藥和動物藥。這些藥材在加工過程中經(jīng)過了炮制工序，因此只要藥劑師根據(jù)處方調(diào)配好了，患者回家直接煎煮就可以了，完全不需要沖洗。另外，有的患者打開包后覺得有些可能是臟東西，就挑出來，這樣可能也把有效成分給剔除了。

 
           2.反復煎要加熱水。煎第一次前，通常要用涼水浸泡，然后直接煎就可以了。但建議第二煎的時候最好用溫水或者熱水。

    3.最好用砂鍋。按照傳統(tǒng)，我們一般推薦用砂鍋來煎藥。不建議用鐵鍋、鋁鍋，因為其中含有一些金屬元素，對藥效會有影響。

    4.火候要掌握。一般煎藥都是用大火燒開后調(diào)成小火，然后再用文火熬。但解表藥(有風寒解表藥和風熱解表藥，一般用于風寒感冒和風熱感冒等)需要武火直接煮開，然后再煎煮10~20分鐘，隨后把藥汁潷出來，再加水煎第二煎。第二煎也要用武火煎煮，煮沸后保持5~10分鐘。

    常見中藥也不可隨意用

    不少人家中會有親友送的名貴中藥，比如人參、鹿茸；有人會買金銀花等常見藥材代茶飲；還有人會買一些中成藥回來吃。這三種情況往往都不經(jīng)過中醫(yī)師辨證，容易產(chǎn)生誤區(qū)，在此我給大家歸類提醒一下。

    一些名貴的藥材總是讓人束手無策，例如整塊的西洋參質(zhì)地很硬，很多人不知道怎么吃。其實可以用紗布包好，用刀背在案板上打碎，煎煮湯汁服用或泡水服用，也可去藥店用銅錘粉碎后裝膠囊服用。每次服用3~5克即可。需要提醒的是，一定要分清西洋參和人參。人參是大補元氣的，性溫，西洋參是補氣養(yǎng)陰的，性干寒。服用前最好請中醫(yī)師辨明體質(zhì)。還有就是鹿茸。鹿茸是補陽的藥，常見的用法是泡酒喝，可以充分發(fā)揮藥效。不喝酒的人可以先用水泡上三五個小時，然后放在鍋里燉。

    一些常見的中成藥，使用時也要多加小心。例如，牛黃解毒丸或牛黃解毒片是老百姓家里的常備藥，多用于上火，如嗓子疼、嘴角起泡、大便干燥等。牛黃解毒丸里含有雄黃，也就是硫化砷，這種物質(zhì)使用不當或長期使用，的確可能導致危害。所以，建議這種藥應對癥吃，不要長期服用。像長期便秘患者，不要寄托于這一種藥，應該及時就醫(yī)。一些含有朱砂的中成藥，比如復方蘆薈膠囊、朱砂安神丸等，其主要成分是硫化汞，在人體內(nèi)蓄積可以引起中毒，也不適宜長期或大量吃。

    最后，還有一些特殊人群，用一些常見中藥時也要格外當心。例如，麻黃能讓周圍血管收縮，引起血壓升高。因此，高血壓患者服用此類藥物，最好咨詢醫(yī)生；杞菊地黃丸是從六味地黃丸演變過來的一個方子，在六味地黃丸的基礎上加了枸杞子和菊花，所以既補腎又補肝，有滋補肝腎又明目的作用。長期吃相對比較安全，但是脾胃不好或者經(jīng)常腹瀉的患者，使用時還是稍微注意。

    補腎中藥，淡鹽水送服

    但老人和高血壓患者應慎用

    鹽性寒，能清火、涼血、解毒，除口臭。因其味咸，能引藥入腎，所以可以作為藥引。一些補腎的中藥和中成藥可用淡鹽水送服，但這其中也有不少講究。

    六味地黃丸具有補益腎陰的作用，常用于頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精等腎陰不足病癥。用淡鹽水送服，可以使六味地黃丸更好地發(fā)揮作用。其他宜用淡鹽水送服的中成藥還有大補陰丸、左歸丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、四神丸等，多為治療腎虛的中成藥。

    需要注意的是，六味地黃丸見于宋代《小兒藥證直訣》，原方并非用淡鹽水送服，而是在后來才逐漸開始這么用。古人對于淡鹽水的解釋并沒有量化指標，只是憑口感，即在水中略加鹽，感到口中有咸味就認為是淡鹽水了。根據(jù)生理鹽水(0.9%)的標準，在家中，用白開水加入鹽配制就行。一般取食鹽1克，加溫開水100毫升，攪拌溶化即可。

    多數(shù)人每天只需要攝入6克鹽，長期吃鹽過多，容易傷害血管，導致高血壓等心腦血管疾病。

    因此，建議老人和心腦血管疾病患者及高危人群在服用這些補腎中成藥前，應先咨詢醫(yī)生是否可用淡鹽水送服，必要時，還應減少飲食中的含鹽量。

    有些湯藥熬前放點姜

    能止嘔、解毒、調(diào)口感、當藥引

    中醫(yī)開湯藥時，有時會囑咐患者煎藥時放幾片生姜進去。這能起到調(diào)節(jié)藥味和解毒的作用。

    生姜味辛性溫,具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳、解魚蟹毒和藥毒的功效，常用于治療外感風寒及胃寒嘔逆等證，有“嘔家圣藥”之稱。臨床上在使用麻黃、桂枝、羌活等治療風寒感冒時，或用半夏、竹茹等降逆止嘔時可加生姜。又因生姜具有一股特殊的芳香，可以調(diào)節(jié)藥味，且具有解毒的作用，所以在使用生半夏、天南星等有較強毒性的藥物時加姜可以緩解其毒烈之性；乳香、沒藥等藥味濃烈，還有的中藥特別苦或口感差，難以服用，甚至病人服用時出現(xiàn)拒藥嘔吐現(xiàn)象，加適量生姜可預防緩解。此外，生姜還可以使藥效迅速發(fā)揮，常被作為藥引。

    使用生姜一般是在煎煮其他飲片前，切3~5片(約6~9克)放入藥鍋一同煎煮即可。但平時易興奮、臉色紅或高血壓的患者，以及患有痔瘡、胃十二指腸潰瘍及失眠者應慎用。▲ (北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院藥事部主管藥師 薛春苗)

    米湯是個好藥引

    保護胃氣 補氣健脾 減弱毒性

    很多藥物服用時需要喝點水，利于吸收。不過，某些中藥用米湯做藥引送服，效果更好。

    清熱解毒、瀉火的中藥，如金銀花、黃連、黃芩、大黃；或含有這些成分的中成藥，如復方雙花口服液、清肺抑火丸等都是苦寒藥物，性寒涼，長期服會刺激胃腸道，引起腹痛、腹瀉等不適癥狀，適合用米湯送服。

    中醫(yī)認為,溫熱的米湯性味甘平，有益氣、養(yǎng)陰、潤燥的功能。用米湯作為藥引送服藥物，有以下幾大功效：

    護胃。米湯可覆蓋胃黏膜，保護胃氣，減少苦寒藥對胃腸的刺激，且不影響藥物的療效。

    降低毒性。米湯能夠緩解某些藥物的刺激性或減弱其毒性，減少毒副作用。

    減少苦味。米湯的味道香甜，覆蓋在舌面上，能降低舌頭對藥物苦味的敏感性，減少苦味。

    幫助發(fā)汗，補氣健脾。外感發(fā)熱時服解表藥如麻黃湯、桂枝湯、感冒沖劑等藥物時，喝熱米湯，可以幫助發(fā)汗、保護胃氣，對身體的康復很有好處。米湯還有補氣健脾的功效，送服健脾利濕及滋補性中成藥，也有很好的效果。例如，可用小米湯送服香連丸，大米湯送服八珍丸、柏子養(yǎng)心丸、人參健脾丸等。

    現(xiàn)代醫(yī)學認為，米湯中含有豐富的碳水化合物，在患病時適量吃，可補充體力，有助于康復。不過，糖尿病患者服這類藥是否可用米湯，建議咨詢醫(yī)生，以免血糖波動。

    要提醒大家注意的是：用米湯送服藥物時，不要過熱或過冷，溫熱的米湯更適宜(發(fā)汗時可稍熱些)。盡量選擇稠而不含米粒的部分。注意熬制米湯時不要放堿，否則可能影響藥效。

    中藥也有保質(zhì)期

    很多人喜歡把人參、阿膠之類的中藥長期保存在家中，認為放得時間越長,滋補效果越好，其實這種做法是錯誤的。大部分中藥一旦過了保質(zhì)期，不但效果大打折扣，能不能使用都成問題

    拿人參這樣的草本藥物來說，長在地里的時間越長可能效果越好?？梢坏┍煌诔鰜碇瞥娠嬈?，藥效就會隨著時間的推移而減退，保質(zhì)期一般不超過2年

    同樣的情況還發(fā)生在木本藥物的身上。當歸、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分，雖然不容易被蟲蛀，但時間一長極易“走油”，表面會出現(xiàn)油樣物質(zhì)。薄荷、藿香、紫蘇等含揮發(fā)性成分的藥材儲存過久，香氣會散發(fā)，從而降低療效。

    至于龍骨、硝石等礦物藥材的分子式較為穩(wěn)定，放得時間長點倒是問題不大。一般來說，存儲時間不應超過10年。

    以上說的都是不應久放的中藥。是否有中藥放得時間越長，藥效反而越好的呢？中藥有“六陳”，指的是陳皮、半夏、枳殼、麻黃、狼毒、吳茱萸6種陳放使用效果更好的中藥。除了“六陳”，多數(shù)中藥都須妥善保存，以延長其保質(zhì)期。例如紅花、冬蟲夏草等易變色、蟲蛀、發(fā)霉的藥材，可用陶瓷罐裝好，外面填一層石灰，埋在地下。

    那些因保存不當，發(fā)生蟲蛀的藥材也未必都要丟棄。若掰斷藥材后觀察到蟲蛀不嚴重，可以烘炒除蟲后，盡快使用。但如果發(fā)生嚴重的霉變、走油等現(xiàn)象，就不能繼續(xù)服用了。一旦誤服了變質(zhì)中藥，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀要立即就診，以防中毒。▲

    有些中藥配茶喝

    很多人都知道喝茶會降低藥效，尤其是中藥。不過，有些中藥如果搭配茶服用，藥效會更好。

    清熱敗火：如金銀花，夏枯草等。這些藥物可加入茶中飲用，起到清熱、敗火、解毒的作用。注意喝的茶不宜過濃。

    滋陰潤燥：如枸杞。龍井、碧螺春等綠茶有吸附作用，可能降低枸杞的藥效。不過，體質(zhì)偏熱的人在干嚼15~40粒枸杞后，如果喝點烏龍茶，能夠更好地滋陰潤燥，保健肺部和腎臟。

    疏風：如蒼耳子。能疏風邪、通鼻竅、止頭痛的蒼耳子、辛夷花、薄荷葉、白芷等中藥材，在服用后搭配淡茶調(diào)服，能緩解過敏性鼻炎。

    活血止痛：如川芎。防風、川芎、白芷等藥材組成的藥方服用后應搭配淡茶調(diào)服，能夠一定程度上緩解感冒、頭痛、頭暈、鼻塞等癥狀。

    有些中藥雖可配茶服用，但用法和用量仍應參照醫(yī)生的指導。含有這些成分的中成藥，最好仍用溫開水沖服。多數(shù)滋補類和含鐵較多的中藥不宜和茶同服，否則可能影響吸收。