為推動價格改革向縱深推進，日前國務院發(fā)布了《關于推進價格機制改革的若干意見》，圍繞主要由市場決定價格機制的改革目標，明確到2017年競爭性領域和環(huán)節(jié)價格要基本放開。

　　大幅縮減定價范圍，目錄外中央無定價權(quán)

　　10月21日上午，國家發(fā)改委正式公布《中央定價目錄》(以前叫“國家計委和國務院有關部門定價目錄”)，2016年1月1日起施行。胡祖才表示此次修訂定價目錄，是貫徹落實《關于推進價格機制改革的若干意見》的重要舉措。

　　該目錄文件中指出，法律、行政法規(guī)明確規(guī)定實行政府定價、政府指導價的項目，自動進入本目錄；法律、行政法規(guī)明確規(guī)定實行市場調(diào)節(jié)價的項目，自動退出本目錄。根據(jù)價格領域簡政放權(quán)、放管結(jié)合等改革進展，定期修訂本目錄。

　　新目錄中定價范圍由以前的13種類減少到7種類，包括天然氣、水利工程供水、電力、特殊藥品及血液、重要交通運輸服務、重要郵政業(yè)務和重要專業(yè)服務。定價具體項目由以前的約100種減少為20種，約減少了80%，最大幅度進行了精簡。

　　今年6月1日起，國家就取消了絕大部分藥品的政府定價。此次目錄中只保留了特殊藥品及血液一項，具體內(nèi)容除了麻醉藥品和第一類精神藥品最高出廠價格和最高零售價格，還新增公民臨床用血的血站供應價格。

　　定價目錄清單化，改革的成果用制度固定下來，保留下來的定價項目(基本上屬于重要公用事業(yè)、公益性服務和網(wǎng)絡型自然壟斷環(huán)節(jié))都以清單形式列明具體項目和內(nèi)容，便于社會監(jiān)督。

　　“這次中央定價目錄修訂以后，把能夠保留的政府定價項目完全用目錄形式公布，目錄之外中央政府就沒有定價權(quán)了。這樣就制度化了，也便于社會監(jiān)督，也體現(xiàn)了新一屆政府簡政放權(quán)的要求。”胡祖才表示。

　　此外，地方定價目錄修訂也取得重大進展，到現(xiàn)在為止，國家發(fā)改委已批復30個省(自治區(qū)、直轄市)的定價目錄。地方定價目錄平均縮減的范圍達到55%。截至9月底，已經(jīng)有17個省(自治區(qū)、直轄市)對外公布修訂后的地方定價目錄，其他省份近期也將陸續(xù)公布。

　　強化價格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關政策銜接

　　《關于推進價格機制改革的若干意見》還突出深化重點領域價格改革，提出了農(nóng)產(chǎn)品、能源、交通運輸、環(huán)境、醫(yī)療、公用事業(yè)和公共服務六大領域價格改革任務。

　　在醫(yī)療服務領域，深化醫(yī)改2015年重點工作任務中提到，年底前由發(fā)改委牽頭制定開展醫(yī)療服務價格形成機制改革試點的指導意見。發(fā)改委價格司司長許昆林在發(fā)布會上透露，目前已完成初稿，正在征求意見，今年年底前或能下發(fā)。

　　近年來，發(fā)改委會同有關部門加大了醫(yī)療服務價格改革的力度。統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務價格項目，開展按病種、按服務單元等收費方式改革試點。特別是指導地方配合公立醫(yī)院改革，通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格、改革收付費方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，有力促進了醫(yī)療機構(gòu)新型補償機制的建立，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，醫(yī)務工作人員積極性得到激發(fā)，公立醫(yī)院運行正在步入良性軌道。

　　但無法否認的是，改革仍然有不少“硬骨頭”要啃。許昆林指出，當前醫(yī)療服務價格遠沒有理順。受醫(yī)療機構(gòu)診療用藥行為和醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐挠绊懀F(xiàn)行醫(yī)療服務價格未能完全體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。另外，醫(yī)療服務價格行為也存在不規(guī)范問題，加重群眾醫(yī)藥費用負擔的情況時有發(fā)生。

　　許昆林表示，下一步，改革將圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標，正確處理好政府和市場關系，堅持調(diào)放結(jié)合，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與價格形成的機制。對市場競爭充分個性化需求強的公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務，要及時放開價格來促進競爭，更好滿足老百姓需求，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

　　同時，要注意的是，改革過程中一定要強化價格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關政策銜接，不能單兵突進。做好三個結(jié)合，一是與充分發(fā)揮醫(yī)保控費作用相結(jié)合，二是與建立科學補償機制相結(jié)合，三是與減輕患者負擔相結(jié)合，確保醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔不增加。