公立醫(yī)院購買醫(yī)療責任險，這是去年國家五部門聯(lián)合發(fā)文提出的要求。為此，東莞市醫(yī)院協(xié)會多次召開專題辦公會議研究，成立了市醫(yī)療責任保險工作班子，先后到廣州市、珠海市及天津市開展調(diào)研學習，并組織40家公立醫(yī)院反復多次溝通協(xié)商及組織專家咨詢論證。

今后，患者如與東莞公立醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，有望通過保險公司來理賠。昨天，東莞舉行公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險簽字儀式，這標志著東莞公立醫(yī)院醫(yī)責險正式“起步”。相關(guān)保險公司負責人介紹，根據(jù)測算，東莞40家公立醫(yī)院一年醫(yī)責險的保費在1500萬——1900萬元。對此，一公立醫(yī)院院長稱，“這個保費不低”。

進展：10月14日前完成簽約

據(jù)悉，公立醫(yī)院購買醫(yī)療責任險，這是去年國家五部門聯(lián)合發(fā)文提出的要求。為此，東莞市醫(yī)院協(xié)會多次召開專題辦公會議研究，成立了市醫(yī)療責任保險工作班子，先后到廣州市、珠海市及天津市開展調(diào)研學習，并組織40家公立醫(yī)院反復多次溝通協(xié)商及組織專家咨詢論證。

今年6月，《東莞市公立醫(yī)院醫(yī)療責任保險實施方案》最終形成，并報市衛(wèi)計局辦公會議研究通過，8月21日委托招標公司，進行了公開招標采購。最終，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司東莞市分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司東莞分公司等7家保險機構(gòu)組成聯(lián)合體，承擔東莞全市40家公立醫(yī)院醫(yī)責險工作。

昨日，東莞市婦幼保健院等六家醫(yī)院與保險機構(gòu)現(xiàn)場簽約，其余醫(yī)院則被要求在10月14日前，與中標保險機構(gòu)完成保險合同條款的協(xié)商，并完成合同簽署，本次簽署的醫(yī)療責任保險統(tǒng)一保險期限為一年。

保費：年約1500萬——1900萬元

記者現(xiàn)場了解到，醫(yī)責險保費由各醫(yī)院自行支付，每家醫(yī)院的保費也不盡相同，根據(jù)門診量、住院人數(shù)、全年理賠總上限等因素來浮動。其中東城醫(yī)院的保費約24.4萬元，市婦幼保健院的保費則超過60萬元。

東莞40家公立醫(yī)院一年的保費總額有多少？對此，東莞市醫(yī)院協(xié)會負責人說，根據(jù)2014年各醫(yī)院的情況測算過，但具體的數(shù)額該負責人并未透露，只表示“保險公司微利保本”。

記者從現(xiàn)場參與簽約的保險公司了解到，如果每個醫(yī)院都按照賠償限額中等標準來投保，那么東莞40家醫(yī)院一年醫(yī)責險的保費大約在1500萬到1900萬元之間。

這個保費是高還是低？對此，有醫(yī)院院長提出，“這個保費不低”。但也有醫(yī)院院長認為，“比較合適”。此前，東莞市衛(wèi)計部門曾稱，每年為“擺平”醫(yī)鬧，醫(yī)院花費超過1000萬元。

醫(yī)責險 理賠范圍

被保險人的投保醫(yī)務人員在診療護理活動中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，依法應由被保險人承擔的民事賠償責任；事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用，包括事故鑒定費等，保險人在理賠范圍內(nèi)賠付。

理賠程序

理賠程序一般分七步，包括受理審查、宣傳告知、調(diào)查取證、解釋答復、協(xié)商調(diào)解、理賠核算、反饋報告。

理賠：基本覆蓋日常醫(yī)療糾紛

醫(yī)責險的理賠范圍不限于醫(yī)療事故，業(yè)內(nèi)人士表示，這些情形基本涵蓋了日常診療中遇到的醫(yī)療糾紛。比如，醫(yī)務人員在診療護理活動中，未向患者或親屬說明病情和醫(yī)療措施，需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的；醫(yī)務人員在診療護理活動中，未盡到與當時醫(yī)療水平相應的診療護理義務，造成患者損害的；因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，造成的患者損害，患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?；患者或近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合規(guī)范的診療護理，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員存在過失的；醫(yī)療機構(gòu)非故意違反有關(guān)診療護理規(guī)范的；在相應期限內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)在從事資格相符的診療護理過程中無過錯，但發(fā)生了無法預料、不能防范的醫(yī)療意外，造成患者損害的，保險公司也負責做出相應的補償。