中國醫(yī)藥化工網(wǎng)9月16日訊　如果一種藥品的進價是10元，醫(yī)院就按照10元對老百姓銷售。今年10月開始，我市公立醫(yī)院將實行藥品零差率銷售。記者昨天從相關(guān)部門了解到，包括藥品零差率銷售在內(nèi)的一系列醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在我市實施。

據(jù)了解，2012年，江寧醫(yī)院在全市率先實行藥品零差率銷售，醫(yī)院不再賺取“加價”。2014年5月起，我市全面啟動郊區(qū)公立醫(yī)院改革，實施藥品零差率銷售與醫(yī)療服務(wù)價格綜合改革，不僅有效地減輕了群眾負擔，也對醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革發(fā)揮了積極作用。在總結(jié)一年多區(qū)級公立醫(yī)院綜合改革試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我市下一階段將繼續(xù)擴大改革覆蓋范圍。“盡快制定出臺《南京市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革實施方案》，確保今年10月開始，在全市市域內(nèi)所有的公立醫(yī)院取消藥品加成，全部實行零差率銷售。”市衛(wèi)生局有關(guān)負責人說。

為了提高基層醫(yī)務(wù)人員招聘效率，我市將創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機制，探索基層醫(yī)務(wù)人員“區(qū)管院用”。具體地說，就是區(qū)域內(nèi)新招聘的醫(yī)學生人事關(guān)系集中到具備資質(zhì)的區(qū)級衛(wèi)生人才服務(wù)機構(gòu)管理，在區(qū)級醫(yī)院崗位培訓后，由區(qū)級衛(wèi)生部門按照競聘上崗、積分選崗、雙向選擇等方式，安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。“過去是按崗位招人，有的時候一個崗位有30多人、40多人、50多人來報名，有的崗位就沒有人去報名，但是開考比例、面試比例又必須是3人以上。”市衛(wèi)生局有關(guān)負責人說，這長期以來造成有的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有編制但是招不到人，“區(qū)管院用”能很好地解決這個問題。

建立適應行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度，也是深化醫(yī)療體制改革的一項重要任務(wù)。我市將建立以公立醫(yī)院服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效率和群眾滿意度為核心的績效考核機制?？冃Э己瞬慌c業(yè)務(wù)收入掛鉤，評價結(jié)果作為財政投入、醫(yī)保支付、院長績效考核等的重要依據(jù)。將適度放寬對人才密集的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總額控制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

構(gòu)建分級診療制度，建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的改革將深入推進。在建鄴區(qū)濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到這里有一個遠程會診室，疑難危重癥、復雜手術(shù)請專家來院診療前，或者患者對診療有疑問的、要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的，都會通過遠程會診平臺，先請鼓樓醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院的專家進行會診。中心主任顧寒寒介紹：“我們利用信息化手段，讓上級醫(yī)院的專家直接為中心患者看病治病，使居民在家門口就能享受到三級醫(yī)院專家的診療服務(wù)。”市衛(wèi)生局有關(guān)負責人介紹，下一步，我市將以“自愿結(jié)對”為主，結(jié)合“政府指令”等方式建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，最終實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的全覆蓋。